香港運動員在巴黎奧運大放異彩，取得歷史性兩金兩銅之佳績，固然值得全城狂歡。然而「台上一分鐘，台下十年功」，因密集式訓練而帶來的新傷舊患，卻使他們的職業運動員生涯，差點兒便要Give Way而劃上句號。原來Give Way不單只解作讓步或屈服，醫學上也用來描述膝關節不穩定的狀態。
ACL撕裂失去「進攻權」
造成膝關節Give Way症狀的成因，包括運動創傷(靭帶或半月板撕裂)，大腿四頭肌無力，以及髕骨不穩定或慣性脫位等；當中以前十字靭帶(ACL)撕裂，引致Give Way最為常見。至於退化性膝關炎患者，亦可因膝痛而出現「腳軟」屈膝的情況。正如在花劍比賽中，選手需要踏前取得進攻權(right of way)，刺中對手才可得分。但要在弓步進攻時，維持膝關節穩定，便有賴負責連接股骨和脛骨的前後十字靭帶(ACL及PCL)。萬一ACL在下肢過度扭動的動作下撕裂，小腿脛骨便自此不受約束地向前移動，造成 「losing your way」的不穩定狀態。
術前復康有如「防守還擊」
對於職業運動員而言，當ACL完全斷裂或嚴重撕裂，手術治療是重回運動場的必經之路。面對這先輸一局的比賽形勢，他們或會心急地要求醫生盡快做手術來挽回賽局。但過往有不少研究指出，在受傷後過早接受ACL手術，或會因炎症尚未減退、膝關節仍未可完全伸直，而導致「膝關節纖維化」這併發症，令術後膝關節變得十分僵硬，須再做關節鏡手術來鬆解關節。故此，骨科醫生通常會安排手術於受傷後約4星期才進行。術前醫生會轉介傷者做物理治療，以回復膝關節的活動能力和大腿肌力，紓緩關節炎症和積液，並增強下肢的平衡力和本體感覺。術前的復康治療，有如在落後的花劍比賽中防守還擊，沉着應戰地一分分地追平對手。
決一劍前尚「缺一刀」
當花劍比賽經過三個回合後，雙方維持同分，便會進入加時(OT)的「決一劍」之戰。但ACL受傷的運動員，卻是在決一劍前尚缺一刀：要進入另一個OT(手術室)，在關節鏡輔助下，接受ACL重建手術。因為已撕裂的ACL，較難以修補方式來治療，故此須以自體移植的肌腱來取代原有的ACL，固定於股骨和脛骨上。有別於業餘運動員，通常以大腿後側肌腱來進行單束或雙束重建，骨科醫生或會選取部分髕腱(兩端附帶骨骼)來為職業運動員重建ACL，好處是骨與骨之間的融合，需時較肌腱與骨之間的融合快，有助縮短術後復康療程，讓他們可提早歸隊集訓。
「Don’t lose your way」，據成功衛冕奧運金牌的張家朗所指，就是「為目標奮鬥的時候，別忘掉最單純的初心」。雖然ACL重建手術，可延續運動員的職業生涯，但真正能令他們不再Give Way或Give Up的，卻是堅持熱愛運動、專注打敗自己(而非對手)的初心。
作者為骨科專科醫生