扁平足,顧名思義是足弓塌陷,因為足底應有的弧線不足,受力失衡,足底的「避震系統」便無法發揮功能。
小朋友在成長的過程,足弓看起來都不夠高,這是因為內側縱弓還沒有發育完成,加上腳底的皮下脂肪較厚而產生的現象。小朋友在學習走路時,無論是站著或走路,兩隻腳的距離都會比較寬,膝蓋會稍微彎曲,腰椎的弧度很明顯,這是因為他們的腹部肌肉還不夠有力,為了保持身體的平衡,自然會產生這樣的姿勢。因此,我們在觀察小朋友的時候,不能只針對足弓做判斷,還要從走路的姿勢上來評估,如果內外八字的情形看起來很嚴重,超出一般正常的範圍,家長就應該特別留意,或做更仔細的檢查。
如果這些姿勢發生在大人身上,就不能視為正常了。有很多小腹過大的中年男子,走路姿勢和剛學習走路的小朋友一樣,有點外八字,還會左右晃動,這是因為他們腹肌太弱,將身體重心從薦骨的位置移到腰椎而產生的步態,通常來說,他們也會有扁平足的情況。
亞洲人扁平足發生率非常高,鞋子的設計很容易讓足部產生不當的壓力。此外,亞洲長年屬於濕熱的天氣,居住在這裡的人,不喜歡穿包覆性很強的鞋子,足部長時間都在支撐不完全的情形下受力,腳底受到的保護不足,足弓當然會很吃力而產生變化。
一般人比較常聽到扁平足,相對下高弓足的問題很少被討論。高弓足的人,多半都有家族遺傳,因為足弓裡的縱弓過彎,以蹠骨的前端,也就是連接趾骨的關節會相對塌陷,讓整個足形看起來像是掉下來一樣。這類足形通常足底的軟組織也會變得比較短,所以整隻腳看起來就短短的。
如患有高弓足而一直沒理會,時間久了就可能發生鞋子不好買的問題。因為腳底的軟組織如小肌肉、肌腱、筋膜會愈來愈緊繃而變短,於是腳背的地方會隆起來,包括關節的位置、足底的受力都會被牽制,所以腳背會比一般人高。除非買材質比較軟的鞋子,否則無論穿甚麼鞋子,都會有種被勒住的感覺。
作者為註冊脊醫