健康
2014-06-09 06:55:00

晚期肺癌的針對性治療

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多年以來,本港大力推行反吸煙教育活動,各類型的吸煙禍害深入民心。但即使如此,本港的肺癌個案數字,仍然穩步上升,其中一個令人憂慮的趨勢,便是發生在非吸煙女性身上的肺腺癌,在本港的發病率,可說是全球之冠。為此,醫學界正深入探討除了吸煙以外,有機會誘發肺癌的各種可能性。

肺癌的可怕之處,在於其惡化速度之快,偏偏其早期徵狀(如久咳、氣喘、單邊胸口痛等)並不明顯,部分患者甚至與傷風感冒混淆;一旦錯過及早診治的時機,到了患者因咳血、持續消瘦等問題而求診,肺癌往往已演化至較後期數,癌細胞出現轉移,無法透過手術根治,而這亦是肺癌整體死亡率高企的其中一個主因。

部分肺癌個案可能出現一些「副腫瘤症候群」症狀,例如皮肌炎及關節發炎等,醫生在斷症之時,亦需留意。

過往,晚期肺癌病人幾乎是別無治療選擇,只可接受化療。然而,隨著醫療技術進步,現時在處理晚期肺癌個案時,醫生非常強調「個人化治療」的重要性。所謂的個人化治療,就是將肺癌的種類細分,再透過針對性的藥物作有效的治療。

現時主要的肺癌種類,是非小細胞肺癌,可由不同種類的基因突變所致,包括EGFR(表皮生長因子受體)、EML4-ALK及KRAS等。如病人接受EGFR基因突變測試,證實屬陽性,可選擇以標靶藥物如吉非替尼及厄洛替尼等,有需要時可合併化療使用,無論在腫瘤無惡化存活期以至病人生活質素上,都有明顯提升。

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臨床腫瘤科專科醫生