健康
2020-02-16 12:30:00

無創激光治療青光眼

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青光眼是本港No.1致盲眼疾,現時一線治療主要是用眼藥水控制眼壓,但當病情控制不理想,病人很可能要同時滴用多種眼藥水,為此亦容易引起眼痕、眼乾等敏感或不良反應。而部分困擾嚴重的個案,可考慮接受毋須開刀、非入侵性的激光治療。

臨床不同類型的青光眼有不同的激光治療可輔助控制眼壓,例如於閉角型青光眼中較常用的虹膜激光穿刺術,作用是在眼睛虹膜位置以激光打開一個小孔造口,以製造多一個通道讓前房水流通,減低眼部前房角閉塞併發急性青光眼的風險。而於開角型青光眼患者中較常用的則會是選擇性激光小梁成形術,原理是透過增加眼部引流系統中的小梁組織的排水功能,繼而減低眼壓。至於病情嚴重者,則不論是開角型或閉角型青光眼,於病情不受控時亦可考慮接受睫狀體光凝術,以激光局部破壞睫狀體這製造前房水的組織,藉此減少前房水的製造,達致降低眼壓的效果。

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針對需要使用多種眼藥水或對眼藥有敏感或不良反應的病人,激光治療通常可起減藥、減敏感的正面作用,加上此療法不會有外在傷口,即使部分病人有可能出現發炎、出血等反應,護理上仍較為簡單,對日常作息影響不大,患者對此療法普遍接受程度亦較高。但要提醒的是,相對傳統開刀的引流手術,激光治療的降低眼壓效果或持久度無疑有所不及,因此術後必須持續覆診評估眼壓狀況,視乎需要使用適量眼藥水作輔助治療,甚至重複再做激光治療,才增加達至持久療效的機會。

作者為眼科專科醫生黃藹汶