由頸椎問題引起的頭痛原因中,「肌肉緊張性頭痛」是主要成因;尤其近期疫情肆虐,令不少頸痛患者情緒緊張,加上長時間固定在同一姿勢之下,造成頸部肌肉出現不正常的收縮,處於緊張狀態,導致神經反射而引起頭痛。
肌肉緊張性頭痛,多發生在頭部的兩側和頸部,此外,還會出現在眼底、眼窩、後顱窩以及鼻樑等部位。患者除了會感到頸部僵硬及壓痛,有些人還會併發失眠。通常早上症狀較輕,中午以後因頸部肌肉開始疲勞出現緊縮,也較容易頭痛發作。
頸部有一組肌肉最常因過度緊張引致頭痛:胸鎖乳突肌(SCM)。SCM肌肉起點由胸骨柄的前面,及中間第三鎖骨的上面,一直伸延至顳骨乳突的外面,枕骨上項線的外側第三節。此肌肉讓頸部曲伸,把頭部拉往前方,像是把頭從枕頭上抬起。吸氣時抬高胸骨及肋骨;同時也可單側收縮:把頭側向一邊,把頭轉到反方向(同時也把頭抬起來)。
此肌肉太緊會導致疼痛轉移。枕骨(後頭部)的疼痛往前延伸到眉部、臉頰、喉嚨,及前額痛、耳痛、乳突疼痛(暈眩和空間感)。
如欲紓緩胸鎖乳突肌拉緊,使用正確呼吸方式,注意枕頭的高度,注意工作姿勢、頭部姿勢及看電視的姿勢等,都十分重要。患者亦可嘗試以下兩個伸展運動:
① 頸部側面彎曲
盡量慢慢地抬頭,使耳朵側向靠近其中一方肩膀,確保你沒有過分壓迫頸椎。
② 頸部旋轉拉伸
慢慢向其中一方旋轉頸部,同時下巴略高於鎖骨。如想加深拉伸,使用反手從你旋轉的方向施加阻力(好像將頭向旋轉方向相反地推),拉伸感覺更明顯。