早及中期膝關節退化新型注射治療方案

膝關節退化並非長者專利。研究顯示，體重過重或曾膝部受傷的人群，關節退化風險分別高出5倍及7倍。許多中年人士及剛邁入60歲的族群，已開始面臨早期至中期膝關節退化問題。

對於這些病人來說，大部分醫生多會優先建議非手術治療，其中膝關節注射是常見選項。傳統的透明質酸注射(俗稱「啫喱針」或玻尿酸)外，近年醫學界更引進高濃度血小板(PRP)技術，應用於關節及軟組織病變治療，如跟腱炎或韌帶損傷。而針對膝關節退化的新型PRP療法——「自體血蛋白溶液」(APS)，正逐漸成為早期至中期退化性膝關節炎的安全治療選擇，能有效緩解疼痛並提升活動能力。

治療過程與常規PRP類似：醫護人員會抽取患者約60毫升血液，經離心分離、濃縮加工後，提取3至4毫升富含生長因子與抗炎因子的蛋白溶液，精準注射至膝關節腔內。這些自體高濃度生物活性物質能抑制關節發炎，同時促進受損軟組織修復，達到長期止痛效果。

作為單次注射療法，APS通常在注射後2個月內顯現療效。臨床觀察顯示，其效果可持續18個月至2年。由於採用患者自身血液成分，安全性高且極少引發過敏反應。須注意的是，APS對軟骨嚴重磨損、關節已變形的晚期患者效果有限。

現有研究尚未證實任何注射療法能完全根治膝關節炎，但這種治療可以有效紓緩以及減輕症狀。若患者出現以下3種情況：膝關節證實有嚴重退化，出現變形；日常生活明顯受限；非手術治療持續無效，則需考慮接受手術治療，例如人工膝關節置換手術。

作者為香港港安醫院—司徒拔道骨科顧問醫生、機械臂外科手術系統(關節置換)醫務主管