我們人類和其他動物得以在大地上走動,有賴於身體上多組極為複雜的肌肉結構。在顯微鏡之下,你會見到肌肉是由無數的肌肉纖維造成。它們由肌束膜捆綁在一起形成肌束。這種類似升降機纜索的結構,由中樞神經系統控制,負責將我們的手腳升高降低。當這個系統出現問題,我們便會感覺到肌肉痛和無力,嚴重的時候連舉手梳頭也受到影響。如果懷疑有肌肉毛病,醫生會透過臨床檢查以判斷基本原因。肌肉細胞裏有一種酵素creatine kinase(CK)肌酸激酶,在肌肉發炎或受傷的時候走到血液中。CK的數值能夠反映肌肉受損的程度。正常的情況下,我們的CK維持在100U/L附近。在劇烈運動後,CK有時便會上升到一千,得到休息後便會回落。
再罕見的情況下,肌肉嚴重受傷,CK便會升至過萬,甚至更高。肌肉酵素會阻塞腎臟,嚴重者可引致腎衰竭。由於體內產生血紅蛋白尿,患者可能會留意到「啡尿」的現象。運動是引致肌肉酵素升高的常見原因。讀者平時宜多做運動鍛鍊,在天氣炎熱的時候要多喝水,比賽時也要量力而為,多留意身體的狀況。肌肉酵素升高也有其他原因,例如打針、他定類藥物、感染和自體免疫病等。下期續。
作者為風濕及內科專科醫生