健康
2012-09-13 06:00:00

「不寧腿」

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維維患了「不寧腿症候群」(Restless Leg Syndrome) ,每晚躺下來時雙腿都不舒服,恍如有螞蟻爬上來一樣,令他時常都有衝動去踢腳,以舒緩那不適的感覺。因此,他每晚都難以入睡,導致失眠。這症其實並不罕見,在美國大概有一百萬的學童受影響,其中三分一人情況較嚴重。

大概有八成「不寧腿」的患者在睡眠時會有「周期性腿部活動」(Periodic Limb Movement) 。腿部會在睡眠時不由自主地踢動,通常每次大概相隔15至40秒。這些踢動會間歇性發生,嚴重者則整晚都會有此情況。這些腿部踢動,當然有損睡眠質素。

「不寧腿」是會家族遺傳的,原來維維的媽媽和姨姨都有類似情況,只是沒加以理會。孕婦、腎病患者,都容易患「不寧腿」。至於兒童患者,他們大多健康正常,沒長期病患的。

「不寧腿」跟腦部的多巴胺(dopamine)系統有關。多巴胺是一種腦神經傳導物質,有助控制肌肉的動作。而鐵質又跟多巴胺系統有緊密的關係。所以缺鐵可導致「不寧腿」。很多患此症的兒童血裡的含鐵蛋白(ferritin) 都偏低;水平或未必低至於會導致貧血,但也可以導致「不寧腿」。

要治療「不寧腿」,睡眠衛生不可少;戒絕咖啡因,作息時間要有規律。如含鐵蛋白偏低的話,補充鐵質能有效改善情況。再進一步的藥物治療,包括多巴胺促進劑、安眠藥等。這些藥物在兒童患者中較少用到,因為他們大部分在補充鐵質之後病情都有令人滿意的改善,不需用藥。

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作者為兒科專科醫生