香港醫療系統正面臨關鍵時刻，隨著人口老化、醫療費用上升以及對先進治療需求的增加，系統需要在提供優質醫療服務與維持財政可持續性之間找到平衡。通過審慎調配資源並設立清晰的優先次序，香港醫療系統可以更有效地應對需求與成本壓力。筆者非常認同業界前輩 Norman 持續的倡議和他一直推動的想法，當中不少建議都有助政府解決問題。他最近提議的幾點，例如加強對中產階層自費藥物的補貼、優化急症醫療資源使用，以及通過創新的支付模式促進醫療系統的公平性，都絕對有助解決現時的困境。
加強對中產階層自費藥物的補貼
香港醫療系統中一個迫切的挑戰是中產階層患者在需要昂貴自費藥物時缺乏安全網保障。與低收入人士（可能有資格獲得公共援助）或富裕人士（能負擔私人醫療）不同，中產階層往往處於一個既得不到足夠支持又無力承擔高昂費用的困境。
中產缺乏支持的情況帶來連鎖反應，病情可能惡化，長期而言需要更昂貴的醫療介入，這不僅損害個人健康成果，還為已然負擔沉重的醫療系統增添壓力。為解決這一問題，政府應考慮重新分配資源，加強針對中產階層的自費藥物補貼。一個非常可行的方案是，調整現有資源分配框架，例如，可以根據收入門檻設立資格標準，確保中產家庭能獲得部分或全部補貼，用於支付醫院管理局標準藥物名單未涵蓋的必需藥物。此類計劃可參考新加坡的成功經驗，其基於收入測試的補貼幫助填補了「夾心階層」的保障缺口。通過提供這種安全網，香港可防止患者因費用放棄治療，改善健康公平性，並減少長遠成本，從而提升系統的可持續性。
急症服務（如急症室）是香港公共醫療系統的基石，每年獲得政府高達29億港元的資助。雖然這項投資對於救急救命至關重要，但資源使用效率問題已引發關注。許多急症室就診案例屬非緊急情況，這些本可通過基層醫療或門診服務處理。這種濫用不僅令急症資源緊張，還將資金從其他迫切需求（如慢性或危疾的高成本治療）中轉移。
為解決此問題，香港需採用更精確的分級分流及資源分配機制。一個有效的策略是加強急症室的分流系統，確保只有真正緊急的患者獲得即時治療，而非緊急患者則被轉介至適當的替代方案，如普通門診診所或私營醫療服務。
推動醫療系統公平性
健康公平仍是香港醫療系統的一大挑戰，香港應引入「多層共付」機制，這是一種根據收入水平調整患者貢獻的靈活支付模式。在此系統下，患者按其經濟能力支付治療費用的某個百分比，餘額由政府補貼。例如，低收入患者可能幾乎無需支付，中等收入者支付適中份額，而高收入者承擔較大部分，確保所有人都能獲得必要治療而不致陷入困境。此方法既符合公平原則，又維持財政責任，因為它利用了有支付能力者的貢獻。
此系統可首先針對癌症等高成本疾病進行試點。為確保可行性，政府可與私人保險公司合作分擔成本，或與藥廠談判批量折扣以降低藥價。一些地區的全民健康保險採用類似的滑動式保費模式，值得香港借鑑。通過這一多層共付機制，香港醫療系統能在不同收入階層間實現更公平的資源分配。
這些措施需要政府、醫療機構及社會各界的共同努力，但其成果絕對可以構建更具韌性、公平和可持續的醫療系統，並將惠及全港市民，為未來奠定堅實基礎。