智慧齒應該一次過拔四隻還是兩隻？

當需要拔除智慧齒時，許多人會猶豫：「應該一次過拔掉四隻，還是分兩次處理？」這看似簡單的選擇，卻困擾著許多患者，尤其是在智慧齒開始引發不適的時候。拔兩隻智慧齒雖然心理壓力較小，但需要多次手術和恢復，耗時且麻煩；而一次過拔除四隻智慧齒雖能一次解決問題，但手術複雜度和恢復期的不適也讓人猶豫不決。本文將深入探討一次過拔除四隻智慧齒與分次拔除的好處與考量，幫助你做出更合適的選擇。

一次過拔除四隻智慧齒有甚麼好處？

1. 節省開支：一次過拔除四隻智慧齒的總體費用通常比分次手術更划算，減少重複支付手術費、診療費和麻醉費，從而降低整體開支。對於需要處理多顆智慧齒的患者，一次性手術在經濟上更具優勢。
2. 縮短恢復時間：一次過拔除四隻智慧齒意味著只需經歷一次恢復期，避免了多次手術和恢復的不便。對於工作或學習繁忙的人來說，這樣的安排更為便利，減少請假的需要，並能更有效地安排時間，避免反覆面對手術帶來的不適感。
3. 相降低併發症風險：相較於分次手術，一次過拔除四隻智慧齒可減少感染和乾槽症等併發症的風險。多次手術會讓傷口反覆暴露，增加感染的可能性，而一次性手術則能減少這些風險，更好地保護傷口。
4. 提升麻醉效率：若手術需要全身麻醉或鎮靜劑，一次過拔除四隻智慧齒更有效率，減少重複麻醉的風險和壓力，簡化整個過程。對於需要全身麻醉的患者來說，一次過解決所有智慧齒問題是更省時省力的選擇。

一次過拔除四隻智慧齒需要考慮甚麽問題？

1. 手術複雜度：若智慧齒嵌塞在牙齦深處、靠近神經或部分埋在骨內，手術會更複雜，恢復時間也可能更長，手術後不適感會隨腫脹加劇。因此，這些因素需要在決定一次過拔除四隻智慧齒時慎重考量。
2. 麻醉選擇：對於智慧齒嵌塞較深或靠近神經的情況，局部麻醉可能無法提供足夠的鎮痛效果。鎮靜或全身麻醉更適合這類手術，不僅能提高手術過程中的舒適度，也能讓患者一次過解決所有智慧齒問題，減少多次手術的壓力。然而，全身麻醉風險較高，需要根據個人健康狀況和醫生建議來決定最合適的麻醉方式。
3. 健康狀況：對於患有心臟病、糖尿病或凝血問題的患者，拔牙手術的風險和恢復難度會增加。拔智慧齒牙醫會根據病人的健康狀況，決定是否適合一次過拔除四隻智慧齒。對於健康狀況良好的患者，一次過拔除可能更為便捷，但對於有健康問題的患者，分次拔除或選擇保守治療可能更安全。
4. 牙科恐懼症：對於有牙科恐懼症的患者，一次過拔除四隻智慧齒可能會加劇焦慮感，導致手術過程更具挑戰性。雖然鎮靜或全身麻醉能有效減少恐懼並提供更舒適的體驗，但這類麻醉方式涉及更高的風險和收費。因此，患者需與牙醫充分溝通，根據恐懼程度、手術複雜度以及自身心理狀態，來決定是否適合一次過處理所有智慧齒。

小小問答知識：

1. 一次過拔除四隻智慧齒在恢復期能飲食嗎？

答：一次過拔除四隻智慧齒後的恢復期內，飲食需要特別注意。雖然可以進食，但建議選擇流質或軟質食物，如湯、豆腐、粥和奶昔，以減少對傷口的刺激。應避免過熱、過硬或辛辣的食物，這些食物可能引起不適、出血或感染。隨著傷口愈合，通常在幾天到一周內可以逐步恢復正常飲食。

2. 一次過拔除四隻智慧齒，我需要加倍服用止痛消炎藥嗎？

答：不需要加倍服用止痛和消炎藥。藥物劑量應根據醫生的指示按標準劑量服用。即使一次性拔除四隻智慧齒，藥物劑量也不應隨著手術範圍擴大而增加。過量服藥可能引起副作用或健康風險，請嚴格遵循醫生建議。如果術後仍感到強烈不適，應及時與牙醫聯繫。

3. 一次過拔除四隻智慧齒會不會因手術時間過長而令病人疲憊？

答：一次性拔除四隻智慧齒的手術時間確實會較長，通常需要1至2小時，但醫生會根據情況選擇合適的麻醉方式(如鎮靜或全身麻醉)，確保手術過程中您感到舒適，減少疲憊感。雖然手術時間較長，但一次性完成可以避免多次手術帶來的心理和身體壓力。

雖然分次拔除智慧齒手術負擔較小，但需要多次覆診，每次拔牙後還需服藥，治療過程較為繁瑣。而一次性拔除四顆智慧齒雖能一次解決問題、縮短恢復期，但術後不適感和風險也相對較高。牙醫會根據你的情況進行評估，如果建議一次過拔除四顆智慧齒，這通常是經過考慮所有因素後的最佳選擇。

本文由香港口腔頜面外科專科醫生李芷瑩及醫務行政總監兼全科牙醫陳思昕共同撰寫。