急症科醫生和泌尿科醫生,可能都碰過這般的「異常」情況:
單身的男病人投訴尿管疼痛了幾個小時,不能排尿,尿道口更有少量血流出,但沒有其他分泌物。
「之前有甚麼不適嗎?例如尿頻、小便不暢順,或者疼痛之類?」醫生問。
「沒有。」病人細細聲答。
「即是之前沒有任何症狀,突然覺得痛,突然去不到小便?」醫生再問:「痛之前,有發生甚麼事嗎?」
「⋯⋯嗯⋯⋯沒甚麼好特別的⋯⋯總之而家好痛⋯⋯」病人支支吾吾,愈說愈細聲。
沒辦法,只好進行泌尿科檢查。
病人的膀胱位置膨脹,顯示因為不能排尿,尿液積存在膀胱。尿道口可見有血流出。再檢查尿道及陰莖時,竟然在陰莖根部的尿管內發現有不尋常的硬物!
立即安排病人做X光檢查,發現原來是一顆3A小電池!電池堵塞在尿道的膜部,即尿道最頂的轉彎位,也是最窄的部位。
醫生拿着X光片詢問病人,病人才承認當天早上「一時不小心」把電池滑進了尿管內。醫生也不好意思再追問原因了。
病人需要緊急進行手術。在全身麻醉的情況下,把膀胱尿道鏡放進尿管內,在看見電池後,從鏡內放出一個小籃,抓着電池的末端,然後慢慢抽出。這一次,病人算是幸運,能夠成功抽出異物。
若微創手術失敗,就要開刀,逐一切開皮膚、皮下組織、尿道,在取出電池後,需要清洗,再逐一縫合各層組織。之後傷口可能會發炎,也有可能引致尿道收窄。簡言之,手術較大,對身體損害較大,風險也較大。
下周續談。
(尿道異物之一)