66歲的史先生在兩年前發現患上晚期前列腺癌，接受荷爾蒙治療後病情一度受控，但慢慢病情再次惡化，更出現腳軟無力的情況，一個星期後來診所時已經要坐輪椅代步。檢查發現癌細胞已入侵病人胸椎第十及十二節椎骨，並壓著神經而引起各種症狀，需要採取緊急治療，包括注射骨針以減低骨轉移帶來的後遺症，成功令病人再次行得走得。
臨床上，多達九成癌症也會出現骨轉移，尤其多見於前列腺癌、乳癌、肺癌及甲狀腺癌等。骨轉移對病人的生活質素可造成嚴重影響，例如可引起劇烈骨痛、壓迫神經引發神經症狀，以及骨折等，甚至有研究指骨轉移會影響病人的生存率。
以史先生為例，由於骨轉移影響脊椎神經，因此需要進行緊急放射治療處理，否則神經線被壓壞便無法恢復，不但會下身癱瘓，更可影響大小二便失禁。同時，病人亦要保骨，例如新一代能標靶式針對破骨細胞的骨針，比傳統藥物的療效更為顯著。
史先生接受放療之外，再加化療及新一代口服荷爾蒙藥物，令病情再次受控。至於椎骨的骨轉移亦在抗癌治療及注射骨針後明顯改善，可以再次走路及自理，至少上廁所也不用別人扶抱或協助。
我分享這個案是希望說明現時針對癌症的治療很有效，即使已出現骨轉移也不應放棄，因為現時很多癌症在擴散後仍有數以年計的存活期，但骨轉移造成的破壞卻可於七至十個月後出現，若不作適當治理，可見病人仍有不少日子要承受骨轉移帶來的後遺症。
作者：臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉