今日想與大家分享一個較少見的兒童言語問題，這是一個困擾著孩子和家人溝通的情況。筆者見過年紀最小的患者大概兩歲，而且孩子的語言理解能力良好，對身邊發生的事物觀察能力高，對自己也有高要求的性格特質。家人發現孩子到兩歲時，也未能成功以單字表達自己，故此尋求協助。
該孩子的聆聽理解能力良好，可以流暢地執行成人給予的簡單指令，但對於口語回應的部分表現得很困難。而且孩子在重複表達同一個意思時，會出現不同的語音錯誤情況，在組織發音時表現得有明顯困難。起初家人以為是孩子心急以及不專注，以致未能成功模仿大人的說話，但是見到孩子因表達不到自己想法而發脾氣的情況增加，便希望尋求解決方法。經過評估後發現孩子可能患上兒童期言語失用症(Childhood Apraxia of Speech, CAS)，需要針對性的訓練改善問題。
兒童期言語失用症是一種神經性語言障礙，主要影響兒童的語音動作計劃和協調能力。患有此症的孩子通常知道自己想說甚麼，但大腦無法有效地指揮口腔肌肉來發出正確的聲音和語調。
每個兒童的情況都不一樣，如有問題請諮詢專業人員。
特徵
- 發音不一致 ：同一個單詞可能每次發音都出現不同語音的錯誤。
- 語音困難：難以發出較長或較複雜的單詞和短語。
- 語調異常：說話時經常出現中斷或拉長，節奏和重音可能不自然。
診斷與治療
- 診斷：需要言語治療師進行全面評估，包括語言表達能力和理解能力，需要排除由其他語言問題引起的情況。
- 治療：主要使用言語治療，使用針對性的訓練，通過反覆練習聲音序列、單詞和短語來改善語音能力。視覺提示和合作練習也有助於提升效果。
根據 美國聽語學會(2007)對於兒童期言語失用症的定義：
「兒童期言語失用症是種小兒神經性的言語—語音障礙，是指在沒有神經肌肉缺損(例如異常的反射、異常的張力)的前提下，其說話時基本動作的精準度及一致性受到損傷。已知的神經性疾病、已知或未知的複雜神經行為障礙，或是原發性的神經性言語-語音障礙，皆可能導致兒童期言語失用症。其核心損傷主要出現在計劃動作序列之時間與空間向度上，導致在發音時，語音和語韻的錯誤。」
爸爸媽媽加油！
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