泌尿婦科在香港問題十分普遍,大約七成婦女皆有小便或盆底器官下垂的問題。據國際醫學定義,若婦女不自主地漏尿,不論滲漏多少,已可斷定患有尿失禁。若失禁情況影響生活,便需立即求醫。
婦女尿失禁的成因很多,患者可接受尿流動力學測試,找出病因及嚴重程度。其中壓力性失禁(又稱應力性失禁)是骨盤底肌肉或韌帶鬆弛,減低了對尿道控制能力,令患者在咳嗽、打噴嚏或大笑時腹腔壓力增加以致不由自主地漏尿。隨着年齡增加,肌肉和韌帶會逐漸鬆弛,令中年婦女易受尿失禁困擾。若加上長期咳嗽、便秘、肥胖等因素,也有機會導致骨盤底肌肉或韌帶鬆弛,出現壓力性失禁。
由於尿失禁並非可致命疾病,因此一般患者會先嘗試接受非手術性治療,包括骨盤底肌肉訓練。若病情仍未受控,則可考慮接受手術治療,包括尿道中段懸吊術,此為微創手術,醫生會於兩邊會陰肌肉或恥骨附近做出兩個小切口,然後經會陰置入一條纖維帶,承托尿道中段,九成患者接受手術後能徹底根治尿失禁問題。
作者為香港醫專婦產科學院張偉麗醫生