「醫生,我小便時赤赤痛,那裏經常很不舒服,又尿頻、尿急……」小美不好意思地說:「我已經吃了很多抗生素,但一點效果都沒有,唯有來找你了。」
很多人以為女性小便疼痛,就等於患上尿道炎,要吃抗生素,但不管吃多少抗生素都沒療效。原因可能是她患了女士特有的「尿道綜合症」,又稱「無菌性尿頻-排尿不適綜合症」或「病狀性無菌尿」。
這一病症的特點,是驗不出細菌,也驗不出膀胱及尿道的器質病變。但患者卻有明顯病徵,如:尿頻、尿急、尿痛,部分病人有尿道燒灼感及排尿困難,也可能出現恥骨上的膀胱區疼痛、腰痛和行房後疼痛。
此病多見於已婚的中青年女性。診斷時,首先要排除其他病症的可能性,包括要種菌,以排除細菌感染的可能性,也應檢驗相關器官有沒有發生病變而引致問題的出現。要排除的病症包括:
1. 泌尿系統感染
2. 泌尿系統結核病
3. 尿路真菌感染
4. 神經源性膀胱
在排除了其他可能引起尿路刺激症狀的疾病後,才能確診為尿道綜合症。那麼,症狀從何而來?一般而言,可能引發病變的原因有三項:尿道口異常、受其他物質刺激、尿道創傷。下周詳談。