冠心病、血管閉塞及猝死等個案大多以男性為主,原因是女性於更年期前擁有的雌激素,可減低血管硬化及收窄機率,惟仍有風險於妊娠期出現靜脈血栓。不過女性更年期過後,身體對心血管的保護性減低,導致患上冠心病的比率開始追上男性。到了65歲,男女患病數字相若;及至接近70歲,女性有心肌梗塞或冠心病等情況更多於男性,死亡率亦大大增加。
細小血管病變為主
心臟科專科醫生劉駿良解釋,女性患冠心病多數以細小血管病變為主,由於前期只有非典型徵兆,例如腸胃不適、疲倦、氣促及容易冒汗等,因此往往出現嚴重症狀後方能確診,「電腦掃描及心導管掃描未必能找出細小血管病變,令患者誤以為無病,所以沒有動力改善生活及飲食上的不良習慣。直至病徵出現時,病情已屆嚴重。」要注意的是,女性愛吃甜品及肥膩食物、缺乏運動或有吸煙習慣,均可令心臟病提早出現。另外,在亞洲心房顫動的患者以女性稍多,劉駿良指因為這是老化疾病,愈年長愈有高血壓風險,由於女性較為長壽,故發病率比男性為高。
劉駿良提醒,很多20至30歲的女性偶有胸口痛問題,便會擔心自己患上心臟病;他指由於心臟位置深入難以觸及,建議患者以手指稍用力按着疼痛位置,如果疼痛增加,那麼痛楚多數由其他成因所致,例如揹手袋時姿勢不當或運動時拉傷胸部肌肉等,「胸口疼痛當然要求醫,但毋須過度恐慌。」如持續有症狀或不適感明顯,應盡快求醫。「已踏進更年期或停經的女性,別以為症狀是正常老化階段,除了向醫生了解成因,沒有徵兆時亦應定期檢查血糖、膽固醇等指數。」劉駿良指出,如懷疑屬心臟病個案,醫生可以使用運動心電圖及心血管電腦掃描來找出病因。