看到這個題目,可能不少讀者都會問︰「這類藥物不是心臟科醫生處方的嗎,與腦科疾病有甚麼關係?」其實,除了冠心病或心血管栓塞的患者,需使用薄血丸外,曾患腦中風者,如果有心房纖維性顫動,亦需定期以薄血丸減低血液凝固,以免腦中風復發。
傳統的薄血丸(即維生素K拮抗劑),功能是減低血液凝固的風險。不過,相信不少曾服用此類藥物的患者,都會感到限制較多,例如服藥後不可吃菠菜等含高維生素K的食物、須定時驗血檢討藥量,以及接受增加出血風險等,副作用對患者生活的影響頗大,有時一些年長病人,亦會被「一時一樣」的藥物劑量弄得非常混亂。
近年,醫學界開始以口服凝血酶抑制劑(Dabigatran),為不適合使用傳統薄血丸的患者,提供一個新選擇。
此類藥物的抗凝血功效,與薄血丸相若,但較少與其他食物或藥物產生相互反應,故無需經常更改藥物劑量或嚴格戒口。研究亦發現,此類藥物對預防顱內出血的效果,亦較傳統薄血丸理想。
不過要強調一點,正服用薄血丸的讀者,切勿看到這篇文章後便擅自轉藥。如有疑問,請先與主診醫生商量。
作者為腦內科專科醫生([email protected])