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新式微創青光眼手術中醫生為病人眼睛植入的引流導管。
青光眼是一種常見的視神經疾病,患者的視神經會隨時間逐漸退化。其治療方式以減低眼壓為目標,從而預防視神經衰退。治療方案包括眼藥水、激光治療及引流手術。傳統的青光眼引流手術,主要透過以手術方式將房水從眼睛排走以減低眼壓。由於手術的過程繁複、傷口較大,因此復元時間較長、不適較多,有時甚至有輕微視力下降的情況,因此醫學界一直研究不同的方式去改良青光眼手術。
「微創青光眼手術」一詞並非指單一手術,而是泛指一系列特性相近的不同手術。近幾年,新型的「微創青光眼手術」漸漸普及。它們一般都有切口細小、創傷性低、復元快、安全及有效的特質。而現在最多人關注的就是透過於眼球植入微型引流器幫助房水排走,以達致降低眼壓的目標。
過去二十年間,由於青光眼藥水的改良及進步,很多病人、甚至醫生,都傾向以藥物作為治療青光眼的第一線方案。自從新型的「微創青光眼手術」開始普及,這個「先藥物、後手術」的觀念在國際間已經開始有所改變。不少外國學者亦相繼發表學術研究文章支持及早將眼壓降至較低水平,以更有效地保護視神經,從而長遠地保存青光眼患者的視力。
作者為眼科專科醫生黃嘉偉
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傳統與微創青光眼手術中所使用的引流導管的大小對比。