健康
2023-10-06 04:30:14
日報

洗腎

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洗腎

洗腎

患有糖尿病的C先生,多年來被醫生告知腎臟功能每況愈下,直到最近,腎科醫生建議他需要「洗腎」,否則將會愈來愈水腫,體內的電解質及尿酸,亦將無法維持正常度數,嚴重影響健康,甚至有生命危險。除了決定是否洗腎,他也需要選擇「洗肚」或「洗血」。

究竟甚麼是洗腎?腎臟的正常功能,是把身體內多餘的水分、電解質及毒素,經過尿液排出體外。若腎臟的功能差至不能完成以上工作,毒素及水分便會積聚體內,從而影響身體其他機能的運作,病人基本上不能活下去。坊間俗稱的洗腎,就是以人工的方法,去完成腎臟的功能,把毒素及水分排出以維持生命。除非病人可以接受腎臟移植手術,換一個新的腎去維持功能,否則洗腎就是病人延續生命的唯一方法。洗腎的正確學名是「腎透析治療」(Renal Dialysis),又稱為血液淨化,是當腎臟無法正常運作時,用透析原理,過濾血液中不能排走的水分及毒素。

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洗腎有分血液透析(Haemodialysis)和腹膜透析(Peritoneal Dialysis)兩種,亦即是俗稱的洗血和洗肚。洗血是用洗腎機從病人身體中抽出血液,並引導至俗稱「人工腎」的血液透析機上,過濾掉血液中不能排走的毒素及水分,再把血液輸送回體內。

至於洗肚,是利用腹腔內一層包覆器官的薄膜,上面有著大量的微絲血管;當腹腔注滿透析液,腹膜就可代替腎臟,將身體多餘的廢物和水分從血液經腹膜排至透析液,再把透析液從腹腔放出體外。 

洗腎屬於腎科的範疇,一般會由腎科醫生處理。但洗血的病人需要使用一條特別的血管出入血液,這條生命線的處理,便是血管外科醫生的工作。下次再談談這條生命線!
作者為血管外科專科醫生

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