糖尿病足是有較高截肢和死亡風險的糖尿病嚴重併發症之一。早發現與嚴格控制血脂血糖等預防措施外,如能採用中西醫結合多學科干預方法,則可進一步降低糖尿病足發病率與截肢和死亡風險。
糖尿病足屬於中醫「脫疽」範疇,「脫者,落也;疽者,黑腐也。」根據其臨床表現不同可分為乾性脫疽與濕性脫疽兩大類。
乾性脫疽臨床表現是早期患處局部蒼白、紫紺、涼感或疼痛劇烈,其後出現乾性壞死;多以血虛寒凝導致,常用方劑有當歸四逆湯、補陽還物湯、黃芪桂枝五物湯等。
濕性脫疽早期臨床表現皮色暗紅、局部潰爛、紅腫熱痛明顯,分泌物散發惡臭氣味、日久不愈可導致遠端黑腐壞死。根據辨證可以選用五味消毒飲、四妙勇安湯、顧步湯、五神湯等。
導致糖尿病的神經病變主要表現是麻木、感覺遲鈍與過敏,感覺遲鈍易導致燙傷,如繼發感染則易導致濕性脫疽。
重視足部護理,學會簡單的足部檢查,經常觀察足部皮膚顏色、溫度改變、有無感覺異常、趾甲變形等,發現異常,及時求醫,防止貽誤病情。
(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)
作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床副教授汪艷娟博士