最近見到一位80歲的老人家，兩年前開始不停的腳腫；一雙腳由下腫到膝蓋，其後更經常發生頭暈氣喘，當然醫生一定會想：這會是腎病、或是心臟病嗎？
他從來都沒有試過心口痛，但醫生安排他做心電圖檢查時，發覺心電圖的訊號相當微小；做心臟超聲波的時候，心臟收縮的力度沒有問題但是心肌變得相當肥厚，好像一個很厚很厚的杯子一樣。由於這種情況血液不能有效地進入心臟，故引致出現周邊水腫如肚脹、肝脹一樣。
這讓我想到是否有一些不尋常的原因，令到心肌變得肥厚呢？由於這心肌肥厚不是由於心臟細胞增生引起，所以心電圖訊號微小，相反心肌真的變得肥厚，我們便會想到澱粉樣變心臟病。
這是一種相對罕有的心臟病，有一些是家族遺傳，一些則是因為後天疾病，引致不正常蛋白沉積於心臟引致。由於較為罕見，往往到很晚期才被發現。
這種心臟病的特別地方，就是患者對一般有效治療心衰竭的藥物都沒有用，有些時候更反而有害。結果我們找到血科醫生幫忙，原來是由於B型淋巴細胞出現病變，引致骨髓瘤而誘發心臟出現這種病變。
及後我們對症下藥，病人的情況就穩定下來了。