健康
2022-11-27 12:30:00

生蛇生上眼:「眼生蛇」有機會永久損害視力

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疱疹性角膜發炎

疱疹性角膜發炎

「生蛇」是帶狀疱疹的俗稱,由水痘帶狀疱疹病毒引起。首次感染病毒時會「出水痘」,當水痘康復後,病毒會潛伏在身體的神經線內,再次被引發時就由神經線走到皮膚形成帶狀皮疹及水泡,即所謂「生蛇」了。

 

「生蛇」其實好普遍!

美國疾控中心指平均每年每千人就有4人曾經「生蛇」,且數字呈上升趨勢,60歲以上長者更每年每千人便有10個會「生蛇」。2017年港大調查亦指出,港人一生有16.8%風險會「生蛇」,屬於比較普遍的疾病。

 

為甚麼「眼生蛇」有機會失明?

當病毒出現在額頭、眼周或鼻樑上,影響到負責控制眼睛表面感覺的第五神經線上分支,就是俗稱的「眼生蛇」,或會對眼睛造成短暫或永久的影響。

「眼生蛇」可造成眼皮潰瘍結膜發炎角膜發炎較嚴重會出現虹膜發炎眼壓高甚至神經線發炎及視網膜發炎等情況,個別患者有出現重影,甚至可以致盲。為免對視力造成嚴重後果,謹記盡快就醫。

 

把握黃金治療期

大部分因「眼生蛇」而導致的眼疾,只要及時處理都能治愈。當眼皮或四周開始出現紅疹,患者就要把握病發首3天的黃金治療期。「生蛇」主要透過服用口服抗病毒藥物治療,傳統藥物阿昔洛韋需一日服用5次,最少一至兩周才可控制病情;而較新的藥物伐昔洛韋及泛昔洛韋則每日只需服用3次。部分較為嚴重的患者,或需接受靜脈注射和服用較強力的止痛藥,及配合含類固醇的眼藥水或口服類固醇藥物治療。

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康復後就高枕無憂?

韓國研究指約五分一患者會轉化成慢性發炎,即使皮膚看似痊愈,對眼睛的影響仍然持續,需要後續治療。另外「生蛇」有14%機率復發,並非生過蛇就不會再生。有研究發現,「生蛇」後一個月至一年的中風風險可能會增加。故病患即使康復後仍要注意身體狀況。

要預防「生蛇」及減低復發風險,除了維持免疫健康,保持休息充足,避免暴曬,以及適當紓緩壓力外,亦可以考慮接種疫苗,保護率可達70%90%,即使接種後仍不幸患病,症狀亦會相對輕微。

作者為眼科專科醫趙懿行

角膜結疤

角膜結疤

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