男性更年期的診斷,主要是基於臨床症狀,再抽血檢驗確定。但由於男性更年期的症狀多樣化,且多為輕微的,如果凡是有症狀的男士都要一一抽驗,成本效益便相當低了。因此,有專家研發了一種篩選問卷,來輔助診斷。
最早期獲廣泛使用的自我評估量表,是由美國聖路易大學摩利教授(John E. Morley)制訂的,名為「聖路易大學老年男士雄激素缺乏症問卷」(Saint Louis University ADAM Questionnaire,ADAM代表Androgen Deficiency in Aging Male)。問卷共有十條題目。
聖路易大學老年男士雄激素缺乏症問卷
- 你的性慾是否降低?
- 你是否感到缺乏活力?
- 你是否察覺有體力不足,同時也有耐力不足?
- 你的身高有否減少?
- 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前?
- 你是否感到沮喪,同時(或者)脾氣變壞?
- 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語?
- 你是否發現最近運動時,體力變差很多?
- 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡?
- 你是否發現最近工作績效每下愈況?
如在上述第1題或第7題或其他任何三題的答案為「是」,便建議進行下一步的檢查。
這份問卷的特點,是容易評定,具有良好的靈敏度(Sensitivity),能找出需要跟進的個案;但缺點是特異性(Specificity)欠佳,即太概括,太多非患者被評為需要跟進檢查。
於是乎,有專家制訂了另一份問卷。下周再談。
(男性更年期之八)