如果你無故一邊眼睛閉不上,依然剩下一點空隙,又或年紀輕輕已經出現眼眉下垂,這些情況有機會是由面癱引起。面癱是由於顏面神經麻痺,引致半邊面部肌肉癱瘓。其成因多數不明,部分與病毒感染、創傷或腫瘤有關。眼眶外的肌肉亦同屬面部肌肉,因此亦有可能變得無力,令部分患者出現眼睛閉合不全、眼眉下垂、下眼瞼外翻等眼部症狀。不及時治療的話,最嚴重可導致視力永久受損!
當眼輪匝肌無力導致眼睛無法完全合上,淚水較容易蒸發,患者因此經常感到眼乾。若情況嚴重,眼角膜因缺乏淚水滋養,可導致角膜潰瘍,表面留下疤痕甚至失明。針對輕微的眼睛閉合不全,醫生一般建議使用眼藥水或藥膏,以保持眼睛濕潤。另外由於睡覺時眼睛很大機會無法合上,患者可貼上醫生膠布,幫助合上眼瞼,減少淚水蒸發。病情嚴重而眼角膜出現受損的患者,甚至須要接受眼瞼縫合手術,把部分上下眼瞼縫合,避免眼球長時間暴露。
至於眼眉下垂令眼瞼無力睜開,則會阻擋患者視線,令視野收窄,影響日常生活。醫生會先評估病人,如病情合適,亦可透過手術切除上眼瞼鬆弛的組織並拉緊,或將眼眉釘高提起,以改善視野受阻的不便。
第三種情況是下眼瞼外翻,不但影響外觀,眼睛亦會顯得淚水汪汪,或經常無故流眼水,為患者帶來不便。原因是下眼瞼有一個小洞叫淚點,負責排走淚水,當淚點外翻不再貼近眼球,淚水便過分累積。針對下眼瞼外翻的患者,則可進行外科手術拉緊重塑下眼瞼進行矯正。
一旦出現面癱症狀,患者必須及早見醫生以作診斷。然而患者容易忽略因面癱帶來的眼睛問題,因此一旦同時有眼乾、眼睛合不上等情況,亦應盡快向眼科醫生求醫,進行適當處理。否則錯失黃金治療機會,或會永久影響視力。
作者為眼科專科醫生區家康