皮樣囊腫是一種錯構瘤,即是正常組織在不正常部位的生長增生。一般生在頭部,有一半以上的機會是在眼睛周圍。
皮樣囊腫於出生的時候經已存在,但初時並不明顯,隨年齡緩慢增長,大部分都是在孩童時期父母發現眼瞼外側有一個圓形或橢圓形的腫塊,邊界光滑清楚,沒有壓痛,像一粒有彈性的波子。
類似的腫瘤包括麥粒腫(即眼瘡)和皮脂腺囊腫(即粉瘤),主要分別是皮樣囊腫與表面皮膚不形成粘連,但常與骨膜相連,像是從骨頭上生出來一樣。
較小的皮樣囊腫可以追蹤觀察,當皮樣囊腫變大至壓迫到眼睛影響視力或是嚴重影響外觀時,可考慮手術切除;需注意皮樣囊腫外層與眼眶組織通常有廣泛連結,囊腫內可有毛髮、脂肪、血管、甚至牙齒等組織。
如果因生長範圍太廣,或與頭顱內組織相連,未能完全移除乾淨時,有可能再生。如囊腫因受傷或自發性爆破,會引起明顯的發炎,類似蜂窩組織炎,此時應先以藥物控制炎症,待發炎散退後才進行手術。
作者為香港眼科醫生眼科專科醫生