![應用於眼科手術的內視鏡。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1642059056_5w.jpg?itok=qu72X8M2×tamp=1739065660)
應用於眼科手術的內視鏡。
我們不時聽到「照腸鏡」和「照胃鏡」,但原來內視鏡(又稱內窺鏡)亦可應用於眼科治療。眼科手術一般會使用顯微鏡觀察眼球內部而進行,但處於虹膜後方的組織較難看見;而直徑僅1毫米的內視鏡可經過鞏膜或眼角膜進入眼球,提供另一途徑讓醫生準確目測較隱蔽的組織。當進行視網膜以及青光眼的手術時,可選擇以內視鏡輔助,克服觀察上的限制,提升治療成效。
當患者需要進行視網膜手術,醫生通常利用顯微鏡通過眼角膜獲得視網膜的影像,但如果角膜有疤痕或出現混濁,會阻礙觀察。傳統的替代方案會先移去不透澈的角膜,暫時使用人工角膜以清楚看見眼底情況,手術後將原本的角膜放回並縫合。然而,手術時間以及手術後的康復期會延長,術後護理亦較繁複。內視鏡則能幫助部分無法以顯微鏡順利進行手術的患者,只要利用在鞏膜上本身已經需要的小傷口,便能進入眼底,掌握較難觀察的地方。以內視鏡輔助的視網膜手術,過程穩定而且較快完成,可減少對患者的負擔。
內視鏡還能夠應用於青光眼的睫狀體激光治療。睫狀體負責製造房水,為眼內組織提供養分。在傳統睫狀體光凝術,激光從眼球外部通過鞏膜透射至睫狀體,以破壞睫狀體部分造水細胞,減少房水生成,從而降低眼壓。而新式的內視鏡睫狀體光凝術 ,採用內視鏡進入眼球,直視睫狀體進行激光治療。除了能準確定位,亦減少對周邊組織的傷害。此外,若該青光眼患者同時患有白內障,內視鏡睫狀體光凝術可與白內障手術一併進行,「一石二鳥」解決問題。
眼球內視鏡的技術已引入香港幾年多的時間。在大部分情況下,顯微鏡輔助手術可提供良好的治療效果,而內視鏡則為眼球情況特別的患者提供多一個選擇,克服手術過程中可能出現的障礙,提升精準度。
作者:眼科專科醫生賴曉平
![內視鏡可進入眼球觀察內部組織。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1642059053_tq.jpg?itok=8rlZ-2El×tamp=1739065660)
內視鏡可進入眼球觀察內部組織。