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在糖尿上眼的併發症中,糖尿黃斑水腫是視力變差的最常見原因。
糖尿病患者千萬不能忽視糖尿上眼這個併發症,此症的成因是患者血糖水平持續偏高,以致眼內血管和視網膜受到破壞,出現缺血和滲漏。糖尿病患者患病時間愈長,糖尿上眼的機會就愈大,研究指出患糖尿病達10年的人士當中,約有三分一會患上糖尿上眼,而患糖尿病達20年的人士,更有三分二會患上糖尿上眼。就算糖尿病患者血糖控制穩定,仍然有機會患上此病。
糖尿上眼早期可以毫無徵狀,患者難以察覺,因此建議糖尿病患者須定期驗眼,才能及早發現病情,作出適當治療,減低視力受損的風險。如果任由病情惡化,有可能出現嚴重併發症如血管增生,眼內出血,視網膜纖維化以及視網膜脫落。
在糖尿上眼的併發症中,糖尿黃斑水腫是視力變差的最常見原因。醫生可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描和眼底螢光血管造影作檢查。治療可分為激光治療及眼內注射,激光治療是直接將激光打在滲漏的區域上,阻止繼續滲漏並加速身體吸收已滲出的水分,新一代微脈衝激光能有效改善水腫及視力,同時避免視網膜神經組織的損傷;眼內注射的藥物包括「抗血管內皮細胞生長因子」及類固醇藥物,能有效減退黃斑水腫和改善視力。醫生會因應患者的情況,選擇適當的治療方案。
作者:眼科專科醫生賴曉平
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光學相干斷層掃描能幫助診斷糖尿黃斑水腫。