許多孕婦在產前超聲波檢查胎兒時,見到臍帶繞頸,都會害怕胎兒因而缺氧。其實,胎兒肺部注滿羊水,並不是靠呼吸來攝取氧氣,所需的氧氣是由母親直接從臍帶血管供應的,跟呼吸無關。換言之,只要臍帶血管沒有因過度受壓而減少血氧供應,臍帶繞頸根本不會對胎兒構成傷害。
事實上,臍帶繞頸非常普遍,大約三分一的胎兒都曾有這現象。不過,臍帶位置可隨着胎兒活動而改變,臍帶繞頸大都是暫時性的。無論是有關產前超聲波的研究,抑或胎兒死亡率的臨床數據,都發現臍帶繞頸不會增加產前宮內缺氧或胎死腹中的危險性。只要胎兒活動正常,臍帶供血量應該沒有問題。
至於分娩方式,大型的產科審計發現,臍帶繞頸並不會導致寶寶出生後評分偏低,或增加需要轉送加護病房的風險。當然,亦有些文獻發現,臍帶繞頸的個案在分娩時,胎兒心跳不正常、需要以儀器輔助分娩或剖腹產的機會比普通情況略高一點。由此可見,大部分有關個案可以成功陰道分娩,但作產時必須監察胎兒心跳,以策安全。
作者為香港醫專婦產科學院梁子昂醫生