隨著醫學科技的快速發展,每年有不少抗癌新藥面世;科學家針對細胞的基因變化,設計標靶藥物,期望可以療效更佳,副作用較少。
雖然近年有已不少抗癌新藥,部分藥物的效用仍然有限;多種癌症仍缺乏理想療法,加上發展新藥所費不菲,抗癌新藥的價格高昂,非一般人所能負擔。雖有新藥物,但不少癌症的治癒率及存活率仍然偏低,與其高昂藥物費用不成正比。
最近醫學界有新想法,認為不少舊藥可能仍未物盡其用,可能仍有發展空間;曾有舊藥原本作治療其他病症之用,卻新發現有抗癌作用。重硏舊藥有不少好處,大家對舊藥的基本藥理一般已有一定了解,可節省不少硏發所需的時間和經費。
一羣科硏人員正在推行一項極具挑戰性的國際硏究計劃:The Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) Project,研究多種傳統舊藥的抗癌作用;目標藥物有杜蟲藥 mebendazole、胃藥 cimetidine、治心絞痛的血管擴張劑nitroglycerin、消炎藥 diclofenac、抗真菌藥 itraconazole、抗生素 clarithromycin、糖尿病藥 metformin,、抗血小板藥 aspirin 和治風濕病藥物 hydroxychloroquine 等等。這些藥物有不少共同㸃,包括歷史悠久、專利權已過和副作用較少;初步研究顯示它們可能有抗癌作用,或可與其他已知抗癌藥物一併使用,增強療效。
「沙利度安」(Thalidomide) 是一個好例子,此藥五十多年前在德國面世,屬鎮定劑或安眠藥;後來給孕婦作止嘔用,但不久即發現此藥可引致畸胎,嬰兒四肢不全,非常恐怖。醫學界之後發現「沙利度安」可治療多種皮膚病,因而重新再被使用,但有嚴格規定,孕婦忌用。近年又再發現「沙利度安」有抗癌作用,配合類固醇、標靶及共他化療藥物,可有效治療「骨髓癌」(plasma cell myeloma);接著發展的有第二代藥物「那利度安」(Lenalidomide) 及第三代藥物「普利度安」 Pomalidomide, 療效更強。