希瑜媽媽收到學校的來電。
老師：「希瑜媽媽，開學兩個多月，希瑜上課很專心，所有老師也稱讚他是個乖孩子。可是，希瑜有些狀況令我感到擔心，就是我從沒有在學校聽過他說一句話。上課要她答問題，她只會用眼神、口型或肢體語言作答。玩耍時她只會在同學旁邊觀察，見到同學笑，她也會跟著笑。從她的表情看得出她很想參與，可是任我如何的鼓勵她，她也不肯開口要求加入。音樂課要唱歌，但她就怎樣都不肯開口，我們只好安排一間沒有人的房間讓她獨處，老師在另一間房用電話聽她唱歌。希瑜在家中是否也是這樣？」
家長：「老師，希瑜在家中可不是這樣的呢﹗她在家中是小管家，甚麼都要管，甚麼事情都要發表意見。她口齒伶俐，很多時她和哥哥妹妹玩耍時有講有笑，和一般孩子沒有兩樣。在學校學到的歌，她回家就第一時間要所有人坐在沙發上，聽她表演。為何希瑜在學校的表現會判若兩人？她是否撞邪？」
其實希瑜並非撞邪，她有可能是患上「選擇性緘默」。「選擇性緘默」是一種比較罕見的焦慮症，通常在兒童五歲前已出現相關狀況。跟據DSM-5精神疾病診斷與統計手冊，「選擇性緘默」的主要癥狀為：
- 持續在待定的社交場合（如：學校）不能與人對話，但在其他環境（如：家中）能自然地溝通
- 此狀況明顯地影響其學習及社交溝通的表現
- 此狀況及對生活的顯著影響持續最少一個月，惟開學首月不計算其中
- 此狀況並非因不熟悉讓溝通語言所致
其實，大部份患上「選擇性緘默」的兒童都希望能與人溝通，但對說話的恐懼令他們有口難言。在這時候如果家長老師強逼孩子說話，孩子的壓力更大，身體或會僵直、面紅耳熱，令孩子更難說話，只有保持靜默才讓他們覺得自在。因此，如家長老師發現孩子出現與希瑜相類似的狀況，切勿強逼孩子開口說話，並儘早向專業人士求助，讓孩子得到適切的評估與治療。
新生精神康復會臨床心理學家 黃國良