健康
2020-03-01 12:30:00

近視深,小心眼球惡疾!

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光學相干斷層掃描顯示黃斑劈裂及裂孔。

光學相干斷層掃描顯示黃斑劈裂及裂孔。

「深近視」可致嚴重眼疾!一般視力超過600度便視為深近視,深近視患者的眼軸長,鞏膜、脈絡膜、視網膜色素上皮及視網膜等退化較快,此類人士患眼疾風險比常人高。不少眼球惡疾都可能在40歲開始浮現,建議每年應尋找眼科醫生作全面的眼睛檢查,提防「病理性」近視相關的疾病,特別脈絡膜血管增生的黃斑病變、黃斑裂孔及黃斑劈裂,相關的病徵包括視力減退、視野模糊、影像扭曲,視力會逐漸衰退或急速下降。這些疾病都須經眼科醫生的臨床判斷及專業儀器例如光學相干斷層黃斑掃描(OCT)或眼底血管螢光造影來診斷,若錯過治療黃金期,長遠或會有永久失明的風險。

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隨著醫療科技不斷進步,大部分因深近視引起的眼疾都有相應治療,例如脈絡膜血管增生性黃斑病變患者可接受眼內注射抗血管內皮生長因子(Anti-VEGF),黃斑裂孔則可以手術方法治療,盡管治療能延緩病情惡化,但若發現得遲,治療效果會變得有限,視力可能已有不可修復的傷害,故此及早檢查及診斷對預防病理性近視併發症非常重要。

一名深近視且患有白內障的50歲女士,一天發現看事物變黑,中央視力扭曲,經視力檢查及掃描結果發現她右眼視力僅餘0.2,確診患有黃斑劈裂和裂孔。其後她進行了微創白內障和玻璃體切除以及前膜的剝除手術,右眼視力稍為回升至0.4,雖然患者不能復原昔日正常的視力和要承受手術的風險,不過手術一般能幫助穩定長遠視力,減輕惡化。

深近視也增加患上青光眼和視網膜脫落的風險,所以應每年找眼科醫生作全面的眼睛檢查。深近視亦可從幼年開始預防,家長應為小朋友養成良好的護眼習慣,包括減少過度使用電子產品及保持正確的閱讀方式。若發現小朋友的近視不斷或突然加深,應立即尋找眼科醫生協助,醫生會視乎情況看看是否有合適方法穩定視力,以減低近視加深的機會。

作者眼科專科醫生冼佩儀

眼底血管螢光造影來診斷黃斑病變。

眼底血管螢光造影來診斷黃斑病變。