隨著年齡增長，長者肝臟出現明顯變化，肝細胞數量或減少二至四成，肝臟血液流量可能減半。肝細胞功能亦受影響，令血液「白蛋白」水平微降。
長者的「低密度脂蛋白受體」(Low density lipoprotein receptor)，「低密度脂蛋白受體膽固醇」的代謝因而減弱，令長者血清的「低密度脂蛋白膽固醇」水平長期偏高，影響血管健康。
肝臟「細胞色素P450」(Cytochrome P450) 負責化解不少藥物，長者肝臟「細胞色素P450」水平下降，解毒功能減弱，服藥後易過量，較容易出現藥物副作用。
維生素K幫助肝臟製造「凝血蛋白」(Clotting proteins II，VII，IX and X)，長者維生素K偏少，容易影響凝血功能，較難止血。
長者的膽汁成分易起變化，較易有膽石；膽石可誘發「急性膽囊炎」(Acute cholecystitis)，掉落膽管則可引致「急性膽管管炎」(Acute cholangitis)。
還有香港一成長者屬乙型肝炎病毒帶菌者，患慢性肝炎、肝硬化及肝癌風險增加；接受化療及高劑量類固醇，可誘發急性肝功能衰竭。