連續兩星期的頭痛煎熬,讓素來怕看醫生的陳小姐(假名),也不得不請假求診。「醫生,我是不是有偏頭痛?每天由頭部到頸部的位置都感到『赤赤痛』,完全無法集中精神。」她煩惱地說。
醫生為陳小姐安排進行磁力共振加顯影劑和腦脊髓液化驗,結果發現,她的腦壓偏低,而這也是導致她持續頭痛的背後原因。
我們的腦部中,有數個空隙稱為腦室,其中含有透明的液體,就是腦脊髓液,又稱為「腦水」。腦部產生腦脊髓液後,腦水會通過一定途徑流往別處,然後被吸收。不過,一旦我們的腦膜或頸部受創傷,腦水經傷口不斷流失,便可能因而令腦水量持續偏低,導致腦壓減少,引發強烈頭痛。
雖然臨床上,因這類原因而引起的頭痛個案並非十分普遍,但醫生最擔心的,卻是患者如因此原因出現頭痛,卻誤以為自己只是身體不適或休息不足而頭痛,結果只靠一般頭痛藥鎮痛,並無效用。而持續的低腦壓,亦可能帶來更多較嚴重的病徵。
因此,當陳小姐確診後,醫生即時安排她接受手術封住腦膜漏口,讓腦水不再外流,醫治她的頭痛。
作者為腦內科專科醫生