
透過驗尿來檢測前列腺癌,方法之一是驗尿液中的PCA3( 參考上周文章)。檢測到PCA3就表示很可能有前列腺癌,這是一個更準確的檢測方法,不像驗血的PSA檢測那樣會受前列腺炎、前列腺增生等的影響。
不過,基於複雜的醫學原因,PCA3並不能取代PSA的檢查;而是先驗血發現PSA水平高了,但未足以決定是否做切片活檢時,再驗尿液中的PCA3。倘PCA3值正常,不建議做活檢,因為有前列腺癌的機率非常低;倘PCA3水平升高了,則建議做前列腺組織活檢。
此外,假如病人已做了一次活檢,在考慮是否要做第二次活檢時, 醫生可以透過PCA3檢查,有一個較可靠的輔助參考。
除了顯示患前列腺癌的機率外,PCA3也可作為預估腫瘤的惡性程度參考。因為專家發現,在證實患有前列腺癌的病人中:
- 如果PCA3水平低,其腫瘤的生長和發展速度很慢;
- 如果PCA3水平高,其腫瘤比較惡性,具侵略性。
有關PCA3檢查,有一項需要留意的:在檢測前需要做指探按摩,可以把檢測結果的準繩度由80%提升至98%。
指探按摩,即是在做尿液檢查前,醫生替受檢查人士經肛門指探檢查、按摩其前列腺,讓更多前列腺細胞(包括正常細胞與癌細胞)掉落到尿液中排出,以增加檢查的準確性。不做指探按摩,結果的有效率只得80%;做了之後,有效率可達98%。
(驗尿檢測前列腺癌之二)