不少保險公司都會定期發佈理賠報告，列出該公司一系列的客戶理賠數據。(資料圖片)
不少保險公司都會定期發布理賠報告，列出該公司一系列的客戶理賠數據，並就現今社會與大眾息息相關的健康議題作深入研究。一般市民可能不以為然，但其實當中有不少值得留意的統計數字，能為消費者於評估自己保障需要時，提供一定的參考價值。
內地跨境醫療理賠個案增幅顯著
筆者公司早前發佈了2023年個人壽險理賠報告，就危疾、住院及身故這三大理賠個案類別作深入分析。隨著大眾對健康的關注度持續提升，去年總賠償個案按年上升超過兩成至13萬宗。當中，中國內地跨境醫療理賠個案佔超過3,700宗，按年增加約三成八，以增幅計，高於整體水平，可見大灣區跨境醫療需求殷切。
有見大灣區融合發展進一步深化，港人往來中國內地城市漸趨頻繁，各大保險企業亦積極擴大醫療保障範圍。有見及此，我們去年已擴展內地醫院覆蓋網絡至涵蓋達4,200多間內地三級公立醫院及部分城市的二級甲等醫院；亦先後與多間大灣區醫療機構合作，為合資格客戶提供多元化的醫療服務。
事實上，有意購買跨境醫療保障的投保人，除了要留意保險計劃所覆蓋的醫院網絡，以享有更多選擇及更優質的醫療服務外，還可以仔細了解計劃有否提供其他貼心服務，例如醫療網絡醫療費用直付服務，即是保險公司會為受保人墊付獲批核的醫療費用，讓患者毋須為醫療費用及索償程序操心，專心治療。
數碼科技提升理賠效率
身處以人為本的保險行業，提升客戶體驗是各大保險公司的重要策略。從保險行業所累積的客務營運經驗所得，明白理賠效率是不少客戶關心的重要一環。為此，保險業界近年亦致力改革並優化理賠程序，務求令過程更無縫及時，且公平公正。
筆者公司一直致力採取不同策略以提升營運效率，當中以數碼科技應用為其中一個核心。從以上的理賠報告顯示，去年住院理賠平均處理時間由2022年的4個工作天大減至2.8個工作天，而危疾和身故理賠平均處理時間，亦減省近三成三至4.6個工作天。
理賠是健康保障的重要一環，因此在處理大量理賠個案時，險企需要用心聆聽每位客戶的意見，務求在非常時期為客戶提供財務保障，讓其在患病期間感到徬徨時可安心專注治療。