財經
2019-09-02 05:15:00

申報健康狀況對購買醫療保險的重要性

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客戶購買醫療保險,往往希望在患病需要入院治療時,能應付龐大醫療開支。然而,有個案顯示部分客戶申請索償時未能獲得賠償,當中大多因為沒有申報病歷所致。究竟客戶在投保時要注意甚麼,才能有所保障?


市面上的醫療保險計劃,一般均設有「健康聲明」條款。投保人申請醫保時必須披露其身體健康狀況並如實申報過往病史。這些資料能讓保險公司評估所承擔風險,以完成相關核保程序,並訂定保單條款和所需保費。如投保前已存有疾病,便要如實申報及提供相關文件,因經核保後,保險公司可能會增設不保事項、附加保費或者不受有關醫保申請。倘投保人沒有披露有關資料,有機會導致日後索償被拒或保單遭撤銷。所以客戶在投保時應如實披露個人健康資料及病史,為保障自身權益,建議緊記以下事項:


1)填報投保申請書時,必須準確無誤地披露所有資料。2)即使已提供驗身報告,亦須披露過往病歷紀錄。3)於健康問題若回答「是/有」,請詳列病史(包括病發日期、病症、治療/藥物/檢查/手術等)。


然而,保險公司有權就投保人接受治療的醫生、醫院、診所,要求提供投保人的病歷、診斷報告作為審核索償的參考。如客戶不清楚健康聲明的內容,應向專業的保險從業員查詢,以了解自己的權利和責任。


以上資料僅供參考之用。有關個別計劃詳情,請向保險公司查詢。文章由恒生保險有限公司提供。

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