2021-11-21 21:16:00

肝硬化｜醫得早有耐性可能有得返轉頭

肝臟沒有痛感，所以當肝臟因為任何原因而導致肝硬化，並不會感到腹痛，而會出現一系統徵狀。如果能夠及時發現早期肝硬化，原來可以透過治療，「變軟」至中度纖維化階段！

肝纖維化掃描診斷快速

處理肝硬化之前，當然要先知道情況有多嚴重。傳統方法是肝臟組織活檢，雖然最準確，但仍有入侵性，以及非即時知道結果，因此近年多採用肝纖維化掃描，準確度達九成，無創且可即時知道結果，對患者較方便。

原來，若肝硬化仍處早期階段，是有機會「變軟」，即病情逆轉！早前有研究發現，因乙型肝炎而形成早期肝硬化的患者，使用抗病毒藥替諾福偉，5年後有75%患者的肝臟回復至中度肝纖維化階段，情況大為好轉！另外還有其他研究表明，由丙肝、脂肪肝及酒精性肝炎引致的肝硬化，經過適切治療後病情也有好轉。

當中最關鍵是找出病因對症下藥。乙肝和丙肝患者應用藥抑制或清除病毒；酒精性肝炎必須戒酒；非酒精性脂肪肝患者就要調整飲食、控制體重，多做運動，持之以恆的話，病情便有可能逆轉。

當肝硬化程度嚴重，情況便不能逆轉，但亦要改善生活習慣、勿亂用藥，並接受適切治療以保住僅餘的肝功能。若出現「失代償」情況，即肝失去正常功能，兩年的死亡率高達五成，可能需要肝臟植。而失代償會引致黃疸、腹水、食道靜脈曲張或肝腦病(因肝臟不能分解毒素致神志不清)的徵狀，必須留意。

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