2023-11-08 15:00:00

心肌炎初期症狀包括手腳水腫及心悸似感冒易忽視嚴重或要心臟移植

早前港大研究團隊發現，如果經靜脈注射接種mRNA疫苗，有可能導致心肌炎或心包炎。所謂的心肌炎（英文︰Myocarditis/Inflammatory Cardiomyopathy）便是心臟的肌肉發炎，雖然這些都是罕見的疫苗副作用，但大家也應該先認識相關的症狀，萬一遇上相同的情況，亦可以及早求醫，減低對心臟的傷害。

心肌炎症狀易與感冒/腸胃炎混淆

患上心肌炎，起初會有咳嗽、喉嚨痛、發燒、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等表徵，與感冒和腸胃炎其實十分相似，或會令人混淆。由於心臟肌肉發炎會令泵血功能下降，氧氣輸送受阻，大大影響患者的運動量，可能上落一、兩層樓梯已氣喘如牛。另外，亦有可能出現手腳水腫、面色蒼白、冷汗等表徵。心臟方面可能會有心跳不規則、心悸、胸悶胸痛等，情況嚴重甚至會休克、猝死，所以出現症狀的話必須立即求醫。

相關新聞：打針｜靜脈注射、肌肉注射有咩分別？

嚴重心肌炎要換心

治療方面主要因應嚴程度和致病原因而定，常用的有血管張力素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，以減低心臟的負荷；有需要時或使用類固醇減輕炎情況。如果心肌炎由細菌或病毒引起，便需要抗生素或抗病毒藥。情況較嚴重的話，有可能要暫時性植入心臟起搏器防止情況惡化，但如果心臟損傷嚴重，便可能要考慮心臟移植作治療。

避免注射疫苗到靜脈

早前港大團隊在醫學期刊發表報告，指接受靜脈注射疫苗的小鼠，其心臟在24至48小時內出現明顯的心肌炎和心包炎，在14日後接種第二針之後，對心臟造成的損傷更嚴重，包括細胞浸潤、細胞死亡及心包鈣化等，小鼠血清的肌鈣蛋白水平也有升高。但接受肌肉注射的小鼠就沒有這些副作用，血清肌鈣蛋白水平與接受注射生理鹽水的小鼠相似。研究團隊建議注射同類技術的疫苗時避免注射到靜脈，注射部位由肩部肌肉改為大腿肌肉的外側。