免費基因檢測精準治療前列腺癌

前列腺癌在香港男士最常見及致命癌症中分別排第三及第四位，而且2021年新症個案比2020年上升31%，情況不容忽視！55%患者確診時已屬晚期，若須更精準的個人化治療，就需要先做基因檢測。最近香港泌尿腫瘤科學會就提供100個免費檢測名額，減低患者經濟負擔。

香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，隨著人口老化，相信本港前列腺癌發病率會繼續上升，「晚期前列腺癌包括了第三及第四期，第三期癌症已擴散到附近組織，而第四期更轉移到淋巴結、骨骼、肝或肺等更遠的部位。」

去勢治療或無效

若前列腺癌已經轉移，會使用「去勢治療」(睾丸切除或荷爾蒙療法)抑制男性荷爾蒙，抑壓癌細胞生長，此法對九成患者有效，稱為轉移性去勢治療敏感性前列腺癌(mHSPC)。惟治療約2年後，腫瘤或出現抗藥性再度活躍，稱為轉移性去勢治療無效前列腺癌(mCRPC)，這階段患者的存活期中位數只有約1年。

潘明駿補充，期間或會使用化療、放射治療等，惟這些都是「一刀切」的治療方法用於所有患者，未必對每個病人都有療效。「現今癌症治療講求個人化精準治療，這亦是前列腺癌的新趨勢。」

次世代基因檢測

次世代基因檢測(NGS)用於前列腺癌有很多優點。香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基解釋，「約30% mCRPC患者帶有DNA傷害修復相關變異，而最常見是同源重組修復HRR，當中包括BRCA1/2、ATM、CDK12等多個基因，而NGS一次可找出數百個基因變異圖譜，於是醫生可以更清楚預計患者未來的病情進展，例如癌症是否較惡、病人存活率等。另一方面也可針對變異的基因作出精準治療，可提升存活率、減少副作用等。」

精準治療延長存活期

例如帶有HRR基因變異的患者，有針對性的PARPi標靶藥可用，若合併荷爾蒙療法作一線治療，研究指可延長整體存活期中位數，以及BRCA基因變異患者的影像無惡化存活期中位數。而本地的研究也發現，接受基因檢測後並改用PARPi標靶治療的mCRPC患者，也得到臨床效益。其中一名於2019年進展為mCRPC的患者，於2020年接受基因檢測並發現BRCA2基因變異，轉用PARPi標靶治療後，病情維持穩定至今。

100個免費名額

香港泌尿腫瘤科學會理事、臨床腫瘤科專科醫生張寬耀認為，前列腺癌第四期患者的5年存活率明顯較低，不足50%，「建議mHSPC及mCRPC患者盡早諮詢醫生意見，找出最合適的治療方案。」香港泌尿腫瘤科學會推出前列腺癌基因檢測計劃，幫助100名mHSPC及mCRPC患者免費接受NGS基因檢測，找出基因變異從而獲得精準治療。有需要的患者可透過主診醫生作出轉介。