港人的失眠問題一直很常見,近日有調查顯示,有六成人曾出現失眠症狀,逾半人更指症狀每周至少出現兩次,情況令人擔憂。香港精神健康動力基金會副主席曹國柱醫生表示,失眠的原因很多時和工作、睡前習慣、壓力及拖延就寢時間有關。
失眠只限入睡困難?
香港精神健康動力基金早前透過網上問卷訪問224人。結果發現,有53%受訪者指每周至少出現2次或以上失眠症狀,更有兩成人每日都出現症狀,有53%認為自己現階段有失眠問題。大部分人以為失眠只限於入睡困難,但其實睡不飽、難以維持睡眠、太早睡醒及入睡困難均屬於失眠的一種。
睡前習慣也是導致失眠的原因之一,調查發現,最多受訪者在睡前會看手機或平板電腦,共185則回應,香港精神健康動力基金會榮譽外務秘書李靖國醫生指,電子產品會釋出藍光,刺激大腦,導致影響睡眠。
失眠更嚴重影響他們的日常生活,其中以白天疲倦、想睡為最嚴重,有98則回應,其次為煩躁、憂鬱或焦慮(70則回應)和無法專注及學習(68則回應)。有29%受訪者曾服用安眠藥來改善失眠問題,另有61%因擔心安眠藥副作用而拒絕求醫。
曹國柱續指,衡量睡眠品質不只看時間,亦包括睡眠潛伏期(即入睡所需時間)、睡眠效率、半夜起身次數及睡眠階段。世界衛生組織對失眠的定義,一,難以入睡,難以維持睡眠狀態,睡眠質素差;二,睡眠問題每星期至少三次,至少持續一個月;三,日與夜也想著睡眠問題所帶來的影響;四,睡眠問題令患者有明顯困擾及影響其日常生活。
睡眠不足原因
導致睡眠不足的原因包括就寢時間拖延症、工作需求、輪班工作、健康問題及物質、睡眠障礙及睡眠環境。而失眠的高危一族包括沒有固定起床時間、「夜貓」、長期處於緊張狀態、患有其他睡眠障礙、女性及長者等。曹國柱指,睡眠主要可區分為快速動眼睡眠及非快速動眼睡眠,每個階段均有其獨特作用,「快速動眼睡眠幫助個人整合日間資訊,強化記憶功能及協調學習能力;非快速動眼睡眠則用作修復細胞,令身體獲得足夠休息,及消除身體的疲勞感」。曹國柱指睡眠非常重要,不應逃避,強調只有擁有良好睡眠,才可有健康身心,及保持在最佳狀態。
不建議長期服用
現時常見的處方安眠藥物包括苯二氮䓬類藥物及非苯二氮䓬類藥物,香港精神健康動力基金會主席傅子健醫生指,兩類藥物都需要留意不良反應,例如嗜睡、暈眩、疲倦、鎮靜、睡眠窒息、視力模糊、運動失調等。其中苯二氮䓬類藥物更有不同研究指出,長期服用有機會產生藥物耐受性、藥物依賴和戒斷症狀,也可能引發夢遊,一般不會建議長期服用,兩類藥物的服用建議都只能服用2至4周。
新藥風險較低
醫學界近年發現,抑制下視丘分泌素(或稱食慾素)可以促進睡眠。傅子健指,新一代名為「雙食慾素受體拮抗劑」的安眠藥,作用機制有別於傳統藥物。通過抑制食慾素,幫助患者入睡及維持睡眠狀態。而且藥物耐受性的風險低,即使停藥後,亦不會出現藥物依賴的問題,減低失眠反彈的風險。