2019-09-27 05:15:00

多發性硬化症患者重燃生育希望

多發性硬化症(MS)是一個自身免疫系統疾病，因中樞神經受到免疫系統攻擊，引起不同的症狀。患者以女性較多，首次發病年齡平均為28歲，故不少患者對未來都感憂慮而放棄生育。幸而近年有新藥可助患者重拾組織家庭希望，亦有病人組織呼籲當局考慮將有關藥物列為資助藥物，讓患者有更多治療選擇。

香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系榮休教授、腦神經科專科醫生黃家星表示，MS患者的免疫系統會攻擊用於保護神經的髓鞘，因應受攻擊位置而出現不同症狀，如影響記憶、認知能力、出現面癱、頭暈、吞嚥困難、言說不清、視力模糊、肢體麻痹、無力、抽搐、失禁等。隨多次復發，會對髓鞘和神經細胞造成永久傷害，最終導致殘障。

近半患者放棄生育
由於有不少症狀是肉眼看不見的，令患者的需要常被忽略，同時承受無形壓力。香港肌健協會早前作出一項MS患者面對人生轉變的調查，該會註冊社工蘇美英指出，「106名受訪患者(佔本港確診患者21%)中，有88%人影響到身體活動能力，而影響感知能力、情緒、視力的均有一半或以上；亦有約本數患者擔心未到中年已要坐輪椅，要靠別人照顧。此外，發病前曾考慮生育的患者，有46%因病而放棄，主因是不想連累別人，亦有部分患者怕服藥不能成孕或擔心有畸胎。」

重組免疫系統
不少患者對MS存在誤解，以為此病會影響生育能力，其實兩者並無關係。黃家星續指，「現時療效較高的藥物各有特色，會因應患者個別情況而使用。然而部分藥物因會影響胎兒，不適合孕婦，但患者冒險停藥的話則會提高復發風險。」最近引入香港的藥物「克拉屈濱」，作用是減少作出錯誤攻擊的淋巴細胞，並讓身體重新製造出不會攻擊神經的淋巴細胞，「重組」免疫系統。研究顯示患者用藥後復發風險減低58%，用藥後第4年，無復發率達71.2%。「最重要是克拉屈濱的用藥周期較特別，只需於第1年及2年的第1周和第5周用藥，第3及第4年毋須用藥，次年用藥後6個月可懷孕，即有2年4個月的懷孕黃金期，於是患者可控病、生育兩者兼得。」

黃家星(左一)、香港肌健協會會長甄俊傑(左三)、李小姐(右二)及蘇美英(右一)希望政府可為克拉屈濱提供資助。

望得到政府資助
年僅二十多歲的李小姐，去年感到面部不時麻痹，視力變差，甚至常常頭暈，經過一連串檢查後確診MS。雖然目前正用藥控制，也沒有復發，但身體狀況未能回復到發病前，緊張和壓力大時會手震，視力只得以前八成。李小姐亦表示，「自己喜歡小朋友，如遇上對的人會打算結婚生子，可是確診後也打消了念頭，怕藥物影響誕下畸胎，停藥又怕MS復發。」現時知道新藥可同時兼顧兩方面，將來會考慮試用。香港肌健協會則希望政府可以為新藥提供資助，因為一般打工仔未必可以負擔得到藥費，患者亦毋須再為控病而放棄生育，或為生育而冒生命危險停藥。