女銀屑病患者情緒易受困擾

心理和生理健康同樣重要，銀屑病在病理上主要是攻擊人體皮膚和關節，不過患者往往因儀容問題致情緒困擾。有研究發現，男女的銀屑病發病率差異不大，而女患者病情較男性輕，但其情緒困擾較大，亦有較大機率出現焦慮或抑鬱。皮膚科專科醫生陳湧認為，目前有抗IL-23銀屑病生物製劑，可明顯改善病徵，有利長期控制病情。

據估計，香港目前約有逾兩萬名銀屑病患者，患者的皮膚會乾燥痕癢、有紅腫斑塊，表層覆蓋著一層灰白色鱗屑，常見於括額頭、頸、耳背、手肘等位置。當頭皮有銀屑病斑塊，輕輕一掃，鱗屑便會隨處飄落，尷尬非常。

較易焦慮抑鬱
女士愛美，外觀受影響當然較難接受。一項外國研究分析3,023位銀屑病患者的情況，發現男女患者的臨床特徵與心理影響各有不同。男性多與身體質量指數(BMI)、吸煙、酒精有關；在病情方面，中度至嚴重患者較女性多。至於女性患者，家族多有糖尿病史，雖然病情較男性輕，但對日常生活影響較嚴重、心理困擾較大、焦慮或抑鬱的風險較高。

影響工作表現
近年香港不少女性在事業上成為「女強人」，但陳湧引述研究指，「有超過兩成患者曾在研究前一個月請病假缺勤，有42.2%年輕而現正受薪的患者表示工作生產力有受銀屑病影響。」研究更發現，病情較嚴重、患病時間較長和女性患者受影響程度特別嚴重。

本身任職酒店業前線管理層、今年47歲的患者Linda，二十多歲時已確診銀屑病，幸好多年來情況屬輕微，以外用類固醇便可控制病情。Linda憶述，「2006年被公司派到外國工作，病情突然反覆，最嚴重時整個頭皮也是灰白鱗屑，甚為尷尬。會避免到泳池或健身室等地方，以免招來奇異目光。」病情的惡化令她只好轉用其他治療，外國的主診醫生建議照射紫外光燈，療程須隔日照射。本身公務繁重的Linda只能利用午飯時間治療，十分不便，但別無他選。回港後，由於反覆的銀屑病影響她的儀容，加上擔心工作壓力令病情惡化，Linda毅然辭退服務業管理層的工作，轉職秘書。

生活質素改善
陳湧表示，抗IL-23生物製劑有助改善病徵，有研究比較患者在注射前至注射後9至12個月的工作表現變化。患者工作時數受影響的百分比，由治療前的16.8%降至4.5%；工作能力受影響的百分比亦由15.6%下降至3.6%。至於整體情況，以五維健康量表(EQ-5D)作比較，整體分數有所提高，即生活質素有改善。Linda經醫生評估後開始轉用抗IL-23生物製劑。身體上大部分紅腫斑塊及皮屑在治療初期已經消退，皮膚變得平滑，她很開心病情能受控，而且沒有明顯副作用，如常生活。