8歲男童小華是健康活潑的孩子,但從半年前開始,就陸陸續續地出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現,媽媽提到弟弟感冒很久都好不了,因為常聽到他在清喉嚨清痰聲;老師也跟媽媽反映男童上課一直發出聲音和亂動,影響學習。就醫詳細檢查後鑑別診斷為「妥瑞症」。
妥瑞症常在青春期達到高峰 常見症狀一次看
奇美醫院學中心兒科部主治醫生郭思辰指出,妥瑞症是一種抽動症候群,為神經發展性疾病,而非精神疾病,成因可能源自於兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性。症狀包含不自主聲音(清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等)和不自主動作(重複性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等),嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。
好發年齡通常在5至6歲,10至12歲症狀較為嚴重。青春期後約有1/3的病人抽動症狀會自然消失,1/3的病人症狀會逐漸緩解,剩餘1/3的病人症狀會持續到成人;男性比例比女性高約3至4倍。
妥瑞症徵狀|無法經特定檢查確定 符合4條件極可能確診
妥瑞症常被誤診為哮喘、眼睛過敏或呼吸道症候群等,目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床症狀來判斷,無法經由特定檢查確定。根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-V),妥瑞症必須符合以下條件:
妥瑞症需要理解及陪伴 就醫給予適當治療幫助
郭思辰強調,大部分病人並不需要治療,但需要對妥瑞症有正確觀念與對病童有更多理解,才能真正幫助到他們。妥瑞症的症狀時好時壞,也會因某些因素加重症狀表現,如:使用電子產品時(看電視、打遊戲等)、被告知不要動時、生病、睡眠不足、過度疲累、季節變化、負面情緒以及吃到含有咖啡因的食物(甜品、朱古力)等。
而目前治療方法有藥物治療、行為療法(認知訓練、對抗反應訓練、社會支持)。且妥瑞症病人有80%以上會伴隨有如專注力失調及過度活躍症、強迫症、抑鬱、自我傷害的行為及睡眠異常等共病,因此必須持續觀察並告知醫生相關情況,必要時應積極接受治療,才能得到有效的幫助。
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