定期驗血及早發現前列腺癌

年齡增長，晚間小便頻密或小便困難是必然發生的事？有沒有想過這些可能是前列腺癌的徵狀，若忽略檢查及診斷的需要，往往因此錯失治療的黃金時期。一名60歲的男病人出現排尿困難和尿頻已有數年，但認為問題不大而不了了之，直至近日身體出現不適求醫時才發現罹患前列腺癌，並已擴散。

泌尿外科專科醫生林建文表示，市民普遍對體檢的意識有所提高，會主動積極作常規的身體檢查，但對於針對前列腺癌的檢查卻較陌生，因而忽略其重要性。前列腺癌是香港男性常見癌症第三位，而且有上升趨勢。雖然成因未明，但近親有家族史、年齡增長、西方飲食習慣及荷爾蒙刺激等均為高危因素。

小便困難赤痛
早期前列腺癌可以沒有病徵，當腫瘤逐漸增大或開始轉移時，病人或出現小便頻密、小便困難、小便或射精時感赤痛等病徵。不過，林建文指由於前列腺癌是一種生長緩慢的癌症，病人的腫瘤可能已存在多年也不被發現，因此定期作篩查是及早發現癌症的唯一方法，「根據國際指引，40歲或以上的男士應定期作前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)驗血檢查。PSA檢測是一項簡單的血液檢查，正常指數水平應在4ng/ml以下，如指數達10ng/ml或以上，患上前列腺癌的風險亦會增加。若檢測結果正常，下一次檢測可在2至4年後才做。

抽取組織化驗
如PSA檢測結果異常，林建文指一般會建議接受進一步檢查，以確定或排除前列腺癌，當中包括針吸活組織檢查或磁力共振掃描。針吸活組織檢查在經直腸超聲波的輔助下，醫生利用針管插入前列腺的多個部位，抽取組織作細胞化驗，以確定屬良性增生或惡性腫瘤。若化驗結果為正常而PSA驗血指數仍異常的話，醫生會考慮為病人作磁力共振掃描檢查，找出懷疑腫瘤位置，再針對該位置抽出組織作化驗，以確定是否患有前列腺癌。

機械臂手術準確度高
一旦確診前列腺癌，林建文表示病人可考慮根治性的切除手術治療或放射治療，當中新式的機械臂微創式根治性前列腺切除手術，除了提供較佳的視像效果外，機械臂可靈活操控，切割準確度高，配合外科醫生專業的技術，能避免切除或傷害其他神經線，減少術後尿失禁和對勃起功能的影響。