痛風在香港是一種常見的疾病，而對於引致痛風的元兇高尿酸，你又知道多少？上星期五(5月22日)是「國際痛風關注日」，正好讓香港大學李嘉誠醫學院榮譽臨床助理教授、心臟科專科醫生陳麒尹和我們一探高尿酸的危害與對治辦法。
尿酸是「普林」代謝時產生的廢物，主要通過腎臟排出。血液中的尿酸主要來自體內細胞分解，亦有一部分由含有普林的食物代謝而來。如果體內產生過多尿酸，又或是腎臟排泄尿酸不良，便會出現高尿酸血症，有可能引致屢發性的多關節痛風、軟組織或腎臟結石、關節畸形等問題。
導致血管硬化
「很多人知道高尿酸會引發痛風，卻不知道原來高尿酸與一些心血管疾病亦息息相關。」陳麒尹表示。首先，高尿酸可能會導致高血壓。有研究顯示，尿酸水平每升高1mg/dL，新發高血壓的患病風險就增加約三成。如果拖延不管，尿酸會被吸收到血管細胞中，導致不可逆轉的血管硬化，誘發一系列嚴重的併發症。
心血管藥或影響尿酸控制
其次，高尿酸可引發血管病變，增加患上腦中風、冠心病及心臟衰竭等心血管疾病的風險。有學者發現，高尿酸血症患者出現腦中風的風險比常人高出約1.5倍，而尿酸水平愈高，冠心病的總體患病風險亦會增加。
陳麒尹提醒，「本身已經患有心血管疾病的病人或須長期服用多種藥物，這對尿酸水平或痛風控制有一定影響。」他指出，用於降血壓的「去水丸」，以及低劑量阿士匹靈，都可能會干預腎臟功能，減少尿酸排出，繼而誘發高尿酸和痛風。
避免高普林食物
要預防痛風，市民應避免攝取酒精、避免進食普林含量高的食物(例如動物內臟、冬菇、蘆筍等)，以及定期運動以控制體重。陳麒尹建議，「如果確診高尿酸，患者應考慮接受降尿酸藥物的治療，把血液尿酸濃度控制於6mg/dL的理想指標水平。」
陳麒尹表示，高尿酸患者服用心血管藥物前應先諮詢醫生意見，在安全的情況下仍可繼續使用部分相關的藥物。
定期運動控制體重，有助預防高尿酸。
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