2017-08-08 06:00:00

新型無導線減感染風險起搏器治心跳慢

心跳過慢是心律緩慢或不規則，如每分鐘心跳在60次以下。香港平均每100萬人中，約有150至200人有心跳過慢而需要植入起搏器，這也是心跳過慢的標準治療方法，但傳統起搏器因電線或電池損耗需手術更換，增加受感染及併發症出現的機會。至於近年引入的無導線的新型心臟起搏器，便可免卻更換電線的手術及風險。

心跳過慢的病徵包括暈眩，疲勞，呼吸急促，腳腫。自然的老化過程，遺傳性心臟缺陷及內分泌失調均會導致心跳過慢。植入傳統起搏器是治療心跳過慢的方法，但存在活動掣肘及風險。

傳統起搏器放置於鎖骨下方位置，可24小時監察心臟跳動，防止心跳過慢及停頓，一般可運作7至10年。手術後6個月不能進行手部運動，如游泳、網球等，長遠亦要避免有身體接觸的劇烈運動如籃球及足球，否則有機會增加電線鬆脫的風險。患者需定期覆診，測試電池的消耗情況。電線老化、斷裂及起搏器皮下口袋亦會引起併發症。心臟科專科醫生劉柱柏(圖中)表示，傳統起搏器加裝新電線會影響心瓣運作，移除電線的死亡率達到2至5%，愈多電線，受感染及引致併發症的機會愈高。

港大醫學院內科學系臨床助理教授奚小嫻稱，新一代心臟起搏器是無導線微型起搏器，以末端電極發出電脈衝作起搏，體積如一粒藥丸，更是傳統起搏器約10%，植入過程如「通波仔」般的微創手術。

新型起搏器沒有皮下裝置，減少皮膚受感染或發炎的風險。現年74歲的吳女士(圖左)1993年發現心律不整，並植入傳統心臟起搏器，2014年因電池耗盡及電線老化需更換電線，進行更換手術後，出現氣喘及腳腫的情況，故今年2月植入了新型無線起搏器，植入新型起搏器後，吳女士沒有出現不適，起搏器亦運作正常。