健康
2018-03-02 06:00:00

易與其他病混淆籲早求醫 銀屑病關節炎花款多

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世界衛生組織的數據顯示,約有1%至2%華人患有銀屑病,與其他已發展地區相若,當中20%會有銀屑病關節炎。不過,因銀屑病關節炎的症狀「花款多」,容易與其他疾病混淆,有風濕病專科醫生提醒,由於關節嚴重發炎會引致變形,而且無法逆轉,故有關節痛時,切勿「忍痛」了事,應求醫檢查,有助及早發現確診及治療。


風濕病專科醫生宋自強(圓圖)表示,銀屑病關節炎類似類風濕關節炎,患者會出現「周身骨痛」,尤其是小關節會腫痛,而且不對稱地出現少於5個關節疼痛,更有可能只影響手指腳趾遠端關節(即指尖關節),出現腫脹如波一樣,也會影響脊椎,有晨僵情況,因此銀屑病關節炎的症狀「花款多」;不過,當排除了類風濕關節炎後,手指遠端關節炎症狀(圖1)已屬於最典型的銀屑病關節炎。


不少人認為因為是銀屑病控制不好,才演變成銀屑病關節炎,但宋自強表示,銀屑病屬於系統性問題,並非只會影響皮膚,關節亦會受影響,雖然大部分銀屑病會先出現皮膚症狀,但亦有10%至20%患者,更會先出現關節炎症狀,才繼發出現銀屑病的皮膚症狀,有少數人甚至根本不會出現皮膚症狀,故這些患者的斷症會比較困難,可能要再考慮會否有家族史等因素。


在治療方面,目前已有很多藥物可控制病情,但因最常用的抗風濕口服藥,有機會影響肝功能,故本身為乙肝或脂肪肝人士,用藥會有困難,若他們的經濟能承擔,便會建議使用生物製劑。宋自強又稱,目前已有藥物可控制病情,避免關節受損變形,一旦變形後便無法逆轉,若情況嚴重,手指變節更會出現望遠鏡式的套疊狀(圖2),不處理有可能會永久傷殘,故建議患者千萬別忍痛,盡快求醫接受治療。


 

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