晚期子宮內膜癌助醫計劃增治療選擇

子宮內膜癌是香港常見婦科癌症之一，然而社會對此病的認知普遍不足。香港防癌會近日將dMMR子宮內膜癌納入「何鴻超教授紀念助醫計劃」，香港防癌會改善癌病人基金委員會主席楊美雲醫生指出，「此舉有助擴大患者的藥物資助範圍，並鼓勵患者及早接受免疫治療，為他們帶來新的治療希望。」

楊美雲表示，子宮內膜癌最常見於45至54歲女士。早期症狀並不明顯，特別是未停經的女性，常誤將陰道異常出血(如經期頻密或停經後出血)誤認為月經紊亂。停經後的女性亦可能因陰道異常分泌而延誤求醫，或致病情惡化，最終在出現明顯症狀如性交或小便時盆骨疼痛、下腹出現腫塊等才求醫。

提高存活率

晚期子宮內膜癌患者以往主要依賴化療，存活率較低。然而，近年醫學界發展出免疫治療，能激發患者的免疫系統攻擊癌細胞。楊美雲指，若晚期患者經基因檢測後確認腫瘤具有dMMR/MSI-H(錯配修復缺陷/微衛星不穩定)，則可考慮接受免疫治療。結合化療可顯著提高存活率並降低病情惡化風險。約三成患者具有dMMR基因變異。

死亡風險大減

據大型國際研究，晚期dMMR/MSI-H子宮內膜癌患者的免疫治療療效理想。接受免疫治療結合化療的患者，36個月總存活率達78%，並降低病情惡化或死亡風險72%。因此，許多國際指引已將免疫治療列入晚期子宮內膜癌的一線治療建議。免疫治療副作用相對輕微，包括疲勞、腹瀉、便秘和皮疹等，較易為患者接受。

餵母乳助減風險

楊美雲提醒，女性應注意均衡飲食、定期運動及體重管理，並留意月經周期。長時間沒有經期的女性容易導致子宮內膜增厚，增加癌症風險。「建議此類女性可諮詢醫生，考慮服用荷爾蒙藥以穩定月經周期。」此外，月經流量過多或有子宮內膜增生的女性也應尋求醫療建議。餵哺母乳被認為有助預防子宮內膜癌，因哺乳期間的荷爾蒙變化能保護子宮內膜健康。

納入助醫計劃

楊美雲強調，「雖然免疫治療為患者帶來新希望，但治療的經濟壓力仍是患者一大負擔。」香港防癌會將dMMR子宮內膜癌納入助醫計劃，表示對增加患者治療選擇的重視，並鼓勵及早接受免疫治療。

申請人須由其中7間公營醫院的腫瘤科醫生推薦，並經醫務社工作入息審查。合資格的申請將由香港防癌會「改善癌病人生活基金」委員會審批。

緩解經濟壓力

50歲的Frances最初不正常出血，以為更年期症狀而未有及時求醫，最終確診子宮內膜癌並接受子宮切除術及電療，後來又經歷2次復發。去年開始接受免疫治療結合化療，未出現嚴重副作用，並已復工。她表示，一次免疫治療須花費約2萬港元，每3個星期做一次，為她帶來龐大經濟壓力，後來獲香港防癌會助醫計劃資助，讓她可以安心治療。