新一代癌症治療費用高昂,不是人人可負擔,部分不獲資助的「夾心病人」壓力可能更大。以其中一類最常見的乳癌──荷爾蒙受體陽性乳癌為例,近年醫學界研發出突破性標靶藥,大大延長患者的無惡化存活率,但長期用藥的經濟負擔如同慢性疾病患者。香港藥學服務基金遂推出相關藥物資助計劃,患者無需經過資產審查,但必須自費完成首18個周期的藥物治療及達到指定標準才可獲批。
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(iStock圖片)
臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉稱,乳癌分3大類,其中荷爾蒙受體陽性乳癌的復發率最高,患者亦最多,但過去10年,針對該類乳癌的治療沒有重大改進。直至近年,醫學界終於研發出第一線標靶藥物──CDK4/6抑制劑哌柏西利,可針對該類乳癌之外,亦為HER2陰性的晚期乳癌患者,結合荷爾蒙藥物來曲唑使用,令療效更理想。他指出,歐美多個機構已建議使用該處方作一線治療,本港衛生署亦於2016年正式批核。
夾心病人憂長遠無錢醫
55歲的朱小姐(化名)身體一直非常健康,至2016年,父親過身後不久,便開始出現持續咳嗽及疲倦情況,當時她以為是情緒欠佳所致,後來病情惡化,懷疑患上肺炎,入院治療後,才被確診患荷爾蒙受體陽性乳癌,並已擴散至腦部及肺部。及後,她服用哌柏西利,令病情受控,至今已十個多月,大致可如常生活。
不過,哌柏西利每月藥費可高達4萬元,若患者在私家醫院或診所跟進,便成為沉重的經濟負擔,像朱小姐便有此憂慮,她雖然現獲保險承擔藥費,但亦要為長遠打算,一旦要自費繼續治療,便要進入公營醫療體系才可申請藥物資助。但像她這類「夾心病人」,初期未至於窮到無錢醫病,但長遠或會為治療而花光錢財,她相信到時才可通過資產審查獲得資助。
接受私院患者申請
為了顧及像朱小姐的癌症患者,香港藥學服務基金打破傳統藥物資助計劃只照顧公立醫院患者的框框,推出全港首個針對私家醫療機構病人的癌症藥物資助計劃。該基金主席蔣秀珠表示,有多達一半乳癌患者曾在私家市場接受治療,故希望此計劃可為患者消除經濟上的憂慮。
她表示,申請者只要持有香港居民身分證,於私家醫院或診所診症,經本港腫瘤科醫生確診患荷爾蒙受體陽性及HER2陰性的晚期乳癌,並獲處方哌柏西利。由於計劃使用類似「封頂」式資助,故要求患者先自費完成首18個周期的藥物治療後,在第19個周期開始,患者已累積服用哌柏西利到指定數量,便可領取免費藥物。
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