癌症
2023-09-07 04:31:46
日報

拆解乳癌篩查3大迷思

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乳癌自1994年起成為本港女性頭號癌症。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數字,2020年本港有乳癌新症4,956宗。由於乳癌個案持續上升且有年輕化趨勢,乳癌篩查逐漸普及,但外科專科醫生洪家偉表示,原來不少女性對乳癌篩查仍帶有迷思。

外科專科醫生 洪家偉

洪家偉指不少女性對於乳癌篩查仍存有迷思。

洪家偉指出,一般說的乳癌篩查,針對沒有任何症狀的女性,例如乳房沒有任何不適,自己也沒摸到乳房有硬塊的情況下,安排做檢查,「現今的乳癌篩查,一般建議女性在40歲開始,每2至3年接受一次乳房造影檢查,若透過這檢查發現不正常的陰影,便會進一步做組織抽針檢查,有機會發現較早期的乳癌,並盡快開始治療,根治的機會遠高於後期才發現的乳癌。」

迷思一:乳房組織抽針檢查,粗針比幼針痛?

「這的確是很多病人關心的問題。」洪家偉表示,「至於用粗針還是幼針,主要是由醫生根據初步檢查結果,有多擔心是惡性腫瘤而決定。幼針大約是平時抽血所用的針嘴大小,粗針則大約是原子筆的筆芯粗幼。不少病人聽到粗針即以為會很痛,但其實不用擔心,因為以粗針抽組織的過程會在局部麻醉下進行,先在皮膚表面注射麻醉藥,所以整個過程不會有太大不適。反而幼針由於只像平時抽血,大多不會麻醉,反而會有點不適,但一般都不會很痛。」

迷思二:篩查發現零期乳癌,不需做手術?

「所謂零期即『原位乳癌』,意思是腫瘤仍停留在它原本發生的位置,並局限在乳房,沒有任何擴散的跡象,因此病人可能會期望不需要做手術。可是,即使是零期乳癌也需要切除。」洪家偉解釋,零期乳癌若不處理,一般都會繼續發展,如發展至第一、二期就必須做手術,「因此現時發現零期乳癌,醫生大多會建議做手術,希望在發展至第一期前將它清除。」

迷思三:零期乳癌手術,只需切除很少乳房組織?

「這是不一定的,」洪家偉指,「雖然零期乳癌的腫瘤非常細小,但亦有些情況是腫瘤相對分散,即在乳房的不同位置都發現癌細胞,在這情況下手術的範圍也需要比較大,始終『切得清』是最重要的。」

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乳癌篩查

乳癌篩查(圖)及每月自我檢查,有助發現早期乳癌。

早期發現個案增加

洪家偉提醒,過往小於30歲確診乳癌的個案很罕見,但近年臨床所見,20歲出頭的個案也有,患者是一位處於人生黃金階段的大學生,是一個十分不幸的例子。幸而隨著乳癌個案上升,能在較早期發現的個案也有所增加,有部分由每月的自我檢查發現,也有部分是主動接受乳癌篩查而發現。所以,按自己需要做乳癌篩查絕對是女性的健康保障。

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